2025年起,河北邢臺(tái)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可共濟(jì)3名家屬使用,覆蓋配偶、父母及子女。
社保共濟(jì)家屬政策允許參保人將個(gè)人賬戶余額定向轉(zhuǎn)移給家庭成員,用于支付醫(yī)療費(fèi)用或購(gòu)藥,但需通過(guò)官方平臺(tái)綁定并符合使用范圍。
一、政策適用范圍
參保人條件
- 需為邢臺(tái)市職工醫(yī)保正常繳費(fèi)人員,且個(gè)人賬戶余額≥500元。
- 退休人員同樣適用,但需完成年度資格認(rèn)證。
共濟(jì)對(duì)象
- 配偶、父母、子女(需在河北省參保,含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
- 禁止跨省共濟(jì),非直系親屬(如兄弟姐妹)不納入。
使用場(chǎng)景
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診/住院費(fèi)用(自付部分)。
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
| 對(duì)比項(xiàng) | 參保職工 | 共濟(jì)家屬 |
|---|---|---|
| 賬戶資金來(lái)源 | 個(gè)人+單位繳納 | 職工賬戶劃轉(zhuǎn) |
| 使用范圍 | 全醫(yī)保場(chǎng)景 | 僅醫(yī)療/購(gòu)藥 |
| 綁定人數(shù)上限 | 不限 | 3人/家庭 |
二、操作流程
線上綁定
- 登錄“河北智慧醫(yī)保”APP或微信小程序,進(jìn)入“個(gè)人賬戶共濟(jì)”模塊。
- 填寫家屬身份信息,上傳關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證)。
資金劃轉(zhuǎn)
- 單次劃轉(zhuǎn)最低100元,年度累計(jì)不超過(guò)參保人賬戶余額的50%。
- 資金實(shí)時(shí)到賬,家屬使用時(shí)優(yōu)先扣除共濟(jì)部分。
使用限制
- 共濟(jì)資金不可提現(xiàn)或用于非醫(yī)療消費(fèi)(如保健品)。
- 家屬醫(yī)保報(bào)銷后,自費(fèi)部分方可使用共濟(jì)賬戶支付。
三、常見(jiàn)問(wèn)題解答
賬戶安全
綁定后需設(shè)置支付密碼,修改共濟(jì)關(guān)系需參保人本人人臉識(shí)別。
異地使用
家屬在河北省內(nèi)異地就醫(yī),可直接結(jié)算;跨省需先備案,共濟(jì)資金暫不支持。
政策銜接
原“家庭共享”功能2025年1月1日停用,需重新綁定共濟(jì)關(guān)系。
| 情形 | 處理方式 |
|---|---|
| 家屬未參保 | 無(wú)法綁定 |
| 參保人離職 | 停繳期間共濟(jì)功能凍結(jié) |
| 資金超支 | 共濟(jì)賬戶自動(dòng)暫停,補(bǔ)足后恢復(fù) |
2025年邢臺(tái)社保共濟(jì)政策顯著提升了家庭醫(yī)保資金使用效率,但需注意操作合規(guī)性。建議參保人定期核查賬戶流向,確保資金用于合法醫(yī)療需求,同時(shí)關(guān)注政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。