在完成家庭成員綁定后,家屬可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用共濟(jì)賬戶支付費(fèi)用
在山東濰坊,職工醫(yī)保參保人可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì),家屬使用共濟(jì)門診需先完成相關(guān)綁定操作,之后就能在符合規(guī)定的場(chǎng)景下使用共濟(jì)賬戶資金支付費(fèi)用。以下為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
(一)共濟(jì)門診政策背景
為進(jìn)一步健全互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,更好解決參保職工門診保障問題,濰坊自2023年1月1日起正式實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障制度。門診共濟(jì)包括大共濟(jì)和小共濟(jì),大共濟(jì)是建立門診共濟(jì)保障機(jī)制,在全體參保人群范圍內(nèi)實(shí)行共濟(jì)保障;小共濟(jì)是擴(kuò)大職工個(gè)人賬戶使用范圍,實(shí)現(xiàn)家庭小共濟(jì),參保職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可由配偶、子女、父母共濟(jì)使用。
(二)家屬使用共濟(jì)門診的條件
- 賬戶綁定:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人需先通過“濰坊醫(yī)?!毙〕绦蛲瓿杉彝コ蓡T(配偶、父母、子女)關(guān)系綁定,建立共濟(jì)關(guān)系。
- 賬戶余額充足:家庭中有人已繳納濰坊市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),且醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)余額不少于為家庭成員就醫(yī)支付費(fèi)用所需金額。
(三)家屬使用共濟(jì)門診的流程
- 就醫(yī)結(jié)算:家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時(shí),可使用綁定的職工醫(yī)保參保人的個(gè)人賬戶余額支付符合規(guī)定的費(fèi)用。若在就醫(yī)過程中需使用共濟(jì)賬戶支付,可在結(jié)算窗口告知工作人員使用家庭共濟(jì)賬戶支付。
- 線上繳費(fèi):若通過線上渠道繳費(fèi),如在醫(yī)院的線上繳費(fèi)平臺(tái),在繳費(fèi)頁面選擇“家庭共濟(jì)繳費(fèi)”,確認(rèn)支付即可完成繳費(fèi)。
(四)注意事項(xiàng)
- 適用范圍:醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì)繳費(fèi)繳納的是濰坊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),且僅限于在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
- 操作主體:醫(yī)保個(gè)人賬戶綁定家庭成員、使用醫(yī)保個(gè)賬共濟(jì)繳費(fèi)需職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人分別登錄“濰坊醫(yī)保”和“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序操作,暫不支持繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的家庭成員自己操作。
- 避免重復(fù)繳費(fèi):使用【家庭共濟(jì)繳費(fèi)】給家人繳費(fèi)后,被繳費(fèi)人不需要自己再繳費(fèi),不要重復(fù)繳費(fèi)。
山東濰坊的醫(yī)保共濟(jì)門診政策為參保職工家庭提供了便利,家屬在滿足條件并按照規(guī)定流程操作后,即可使用共濟(jì)賬戶支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。在使用過程中,需注意適用范圍、操作主體等事項(xiàng),以確保順利享受醫(yī)保共濟(jì)帶來的福利。