2025年河北省門診特殊疾?。ㄩT特?。┺k理需提交5類核心材料
參保人員申請門特病待遇時,需提供身份證明、醫(yī)學診斷材料、申請表等文件,經(jīng)審核通過后享受相關(guān)醫(yī)保報銷政策。具體材料要求與流程如下:
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本人身份證或戶口簿原件及復印件(未成年人需提供監(jiān)護人證件)。
- 委托他人代辦時,需附加委托書及代辦人身份證。
醫(yī)保憑證
河北省社會保障卡或醫(yī)保電子憑證(需激活狀態(tài))。
二、醫(yī)學診斷證明
診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的門特病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 近1年內(nèi)的住院病歷或6個月內(nèi)的門診檢查報告(如病理報告、影像學報告等)。
疾病分類材料
病種類型 需補充材料 惡性腫瘤 病理報告、放化療記錄 慢性腎衰竭 透析治療記錄、腎功能化驗單 糖尿病并發(fā)癥 血糖監(jiān)測記錄、眼底檢查報告
三、申請與審核表格
- 《河北省門特病待遇申請表》
由主治醫(yī)師填寫并簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 《門診特殊病種用藥計劃表》
明確標注所需藥品名稱、劑量及療程。
四、其他補充材料
- 異地就醫(yī)備案
跨市就診需提前辦理異地就醫(yī)備案,并提供就診醫(yī)院等級證明。
- 特殊情形證明
如屬罕見病或疑難病例,需提交省級醫(yī)院專家會診意見。
五、辦理流程與時效
- 提交途徑
- 線上:通過“河北醫(yī)保服務平臺”上傳材料。
- 線下:戶籍地或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口提交。
- 審核周期
通常為15個工作日,通過后待遇有效期為1-3年(視病種而定)。
門特病政策旨在減輕患者長期門診治療的經(jīng)濟負擔,建議提前核對材料清單并咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。若材料不全或不符合標準,需在30日內(nèi)補正,逾期將重新申請。