辦理周期通常為1-3個(gè)月，全程線上提交材料即可完成。
2025年新疆白楊特殊病種網(wǎng)上辦理流程依托自治區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化管理，覆蓋申請(qǐng)、審核、備案及后續(xù)服務(wù)環(huán)節(jié)，患者可在線查詢進(jìn)度并實(shí)時(shí)獲取電子憑證。
一、辦理條件與資格認(rèn)定
- 疾病范圍：納入國家醫(yī)保目錄的惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭等32類重大疾病。
- 身份要求：需為新疆戶籍或持有本地居住證的參保人員，且連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿2年。
- 材料清單：
- 近6個(gè)月內(nèi)三甲醫(yī)院出具的診斷證明（需加蓋公章）
- 連續(xù)3次以上門診或住院病歷記錄
- 社保卡及身份證掃描件
二、線上操作步驟
注冊(cè)與登錄
- 訪問新疆醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)（網(wǎng)址：xjylbz.gov.cn），使用手機(jī)號(hào)完成實(shí)名認(rèn)證。
- 選擇“特殊病種備案”模塊進(jìn)入專項(xiàng)通道。
信息填報(bào)與材料上傳
項(xiàng)目 具體要求 備注 疾病類型 系統(tǒng)自動(dòng)匹配 ICD-10 編碼 需與診斷證明一致 就診醫(yī)院 限定為本地三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)院 可在線查詢名單 材料格式 PDF/JPG 格式，單個(gè)文件≤5MB 手寫簽名需清晰 審核與反饋
- 醫(yī)保部門在5個(gè)工作日內(nèi)完成初審，醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家團(tuán)隊(duì)復(fù)核需10-15個(gè)工作日。
- 審核結(jié)果通過短信及平臺(tái)站內(nèi)信同步通知，駁回案例需明確標(biāo)注修正項(xiàng)。
三、注意事項(xiàng)與特殊情形
時(shí)效管理
- 備案有效期為1年，到期前30天內(nèi)可在線申請(qǐng)續(xù)期。
- 中途更換治療醫(yī)院需重新提交轉(zhuǎn)院證明。
異地就醫(yī)銜接
- 已備案患者在疆外定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，需提前通過平臺(tái)提交異地就醫(yī)備案表。
- 跨省直接結(jié)算僅限于惡性腫瘤放化療等8類病種。
緊急情況處理
- 急診患者可先行治療，5日內(nèi)通過“綠色通道”補(bǔ)傳電子材料。
- 申報(bào)期間突發(fā)病情變化，需同步上傳主治醫(yī)師書面說明。
該流程通過標(biāo)準(zhǔn)化操作與智能審核系統(tǒng)，將傳統(tǒng)線下辦理的平均耗時(shí)從45天壓縮至30天以內(nèi)，同時(shí)支持多終端（PC/移動(dòng)端）24小時(shí)全天候服務(wù)，顯著提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。