基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)材料
2025年山東濰坊申請(qǐng)門診特病需提交基礎(chǔ)材料與病種專項(xiàng)材料，基礎(chǔ)材料包括身份證、醫(yī)?？ǖ韧ㄓ米C件，專項(xiàng)材料需根據(jù)具體病種提供病歷、檢查報(bào)告等醫(yī)學(xué)證明，部分病種需額外補(bǔ)充病理報(bào)告、基因檢測(cè)結(jié)果等?？撇牧稀?/p>
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月以上）
- 醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成醫(yī)保激活并正常繳費(fèi)）
- 近期1寸免冠白底彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張）
申請(qǐng)表格
《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
二、病種專項(xiàng)材料要求
（一）常見病種材料對(duì)照表
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 | 特殊說明 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 住院病歷復(fù)印件、病理報(bào)告、放化療方案（若適用）、基因檢測(cè)結(jié)果（靶向治療者） | 病歷及報(bào)告需1年內(nèi)有效 | 需醫(yī)院病案室蓋章確認(rèn) |
| 糖尿病 | 近3個(gè)月血糖監(jiān)測(cè)記錄（至少10次，含指尖血/靜脈血檢測(cè)）、糖化血紅蛋白報(bào)告 | 檢查報(bào)告需3個(gè)月內(nèi)有效 | 1型/2型糖尿病材料要求一致 |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告（含不同日3次測(cè)量值）、心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（如心電圖、腎功能報(bào)告） | 監(jiān)測(cè)報(bào)告需6個(gè)月內(nèi)有效 | 需二級(jí)以上醫(yī)院出具診斷證明 |
| 銀屑病/白癜風(fēng) | 門診病歷、皮膚鏡檢查報(bào)告、診斷證明書 | 診斷證明需半年內(nèi)開具 | 需明確發(fā)病時(shí)間及治療史 |
| 罕見?。ㄈ缪巡。?/strong> | 省級(jí)醫(yī)院基因確診報(bào)告、2位三甲醫(yī)院專科醫(yī)生會(huì)診意見 | 基因報(bào)告長(zhǎng)期有效，會(huì)診意見需3個(gè)月內(nèi) | 僅限納入省目錄的罕見病種 |
（二）其他病種通用要求
- 透析治療：需提供近期透析記錄單（醫(yī)院蓋章）、腎功能衰竭診斷證明
- 器官移植抗排異：移植手術(shù)記錄、免疫抑制劑用藥方案、近期血藥濃度檢測(cè)報(bào)告
- 精神疾病：精神病專科醫(yī)院診斷證明、近6個(gè)月治療記錄
三、特殊情形補(bǔ)充材料
委托辦理
- 公證委托書（注明委托事項(xiàng)及權(quán)限）
- 受托人身份證原件及復(fù)印件
異地就醫(yī)
- 參保地醫(yī)保備案證明
- 濰坊市居住證明（如居住證、房產(chǎn)證等）
退役軍人
- 《優(yōu)撫對(duì)象證明》復(fù)印件
- 部隊(duì)醫(yī)院相關(guān)病歷材料（需加蓋檔案管理部門公章）
四、材料提交注意事項(xiàng)
格式規(guī)范
- 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字，醫(yī)學(xué)報(bào)告需醫(yī)院蓋章（電子報(bào)告需含醫(yī)院電子簽章）
- 影像資料（如CT、MRI）需提供DICOM原始格式或醫(yī)院打印膠片
時(shí)效管理
- 慢性病申報(bào)實(shí)行“季度申報(bào)”（3/6/9/12月1-15日集中受理），惡性腫瘤、透析等急重癥可走“綠色通道”全年受理
- 材料缺失可申請(qǐng)醫(yī)院檔案科復(fù)?。ㄐ柚Ц豆け举M(fèi)），醫(yī)師離職的由現(xiàn)任科室主任簽字確認(rèn)原診斷
申請(qǐng)門診特病材料需真實(shí)完整，建議提前通過“濰坊醫(yī)?！惫娞?hào)或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)查詢《2025版材料自查清單》，確?；A(chǔ)材料與病種專項(xiàng)材料齊全，避免因遺漏導(dǎo)致審批延誤。提交后可通過線上平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢審核進(jìn)度，通過審批的待遇可追溯至申報(bào)前30天的合規(guī)費(fèi)用。