2025年湖北天門醫(yī)保個人共濟賬戶給家人使用，覆蓋近親屬、跨省共濟逐步推進(jìn)，線上線下多渠道辦理，資金可用于支付醫(yī)藥費用及代繳居民醫(yī)保費，賬戶余額年度不清零。
2025年，湖北天門市醫(yī)保個人共濟賬戶政策持續(xù)優(yōu)化，職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金授權(quán)給近親屬使用，涵蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，資金可用于支付近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)的就醫(yī)購藥個人自付費用、代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。天門市已實現(xiàn)省內(nèi)共濟，城鄉(xiāng)居民參保人員可在定點零售藥店直接掃碼購藥，跨省共濟功能將根據(jù)湖北省統(tǒng)一部署逐步推進(jìn)，操作便捷，資金安全，有效提升家庭醫(yī)療保障水平。
一、政策背景與適用范圍
政策依據(jù)
2021年起，國家及湖北省多次發(fā)文，將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從本人擴大至近親屬。2024年10月1日起，湖北省正式將共濟范圍由直系親屬擴大至近親屬。2025年，湖北省全面推進(jìn)跨省共濟，天門市同步落實。共濟對象
- 近親屬包括：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 需滿足：共濟人與被共濟人均在湖北省內(nèi)或跨省參加基本醫(yī)保（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）。
資金用途
- 支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院、購藥的個人自付費用。
- 代繳近親屬的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分。
- 天門市2025年5月起，城鄉(xiāng)居民參保人可在定點零售藥店直接掃碼使用家庭共濟賬戶購藥。
二、辦理流程與操作方式
辦理渠道
- 線上：“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺App（跨省共濟需用“醫(yī)保錢包”功能）。
- 線下：天門市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口。
省內(nèi)共濟操作步驟
- 授權(quán)綁定：登錄“湖北醫(yī)療保障”小程序→進(jìn)入“個人賬戶共濟”→簽署授權(quán)承諾書→填寫被共濟人信息及關(guān)系→提交。
- 解綁與查詢：同頁面可解綁或查詢已綁定成員。
- 代繳居民醫(yī)保費：選擇“個人賬戶支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費申請”→填寫信息→提交。
跨省共濟操作步驟
- 開通條件：共濟人與被共濟人參保地均需開通“醫(yī)保錢包”功能（湖北省2025年將全面開通）。
- 操作流程：
- 下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺App”→注冊登錄→進(jìn)入“醫(yī)保錢包”→確認(rèn)使用錢包→填寫綁定信息。
- 點擊“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”→填寫收款人信息、金額→人臉/密碼驗證→轉(zhuǎn)賬成功。
- 使用資金：被共濟人可在參保地定點醫(yī)藥機構(gòu)使用醫(yī)保錢包資金支付自付費用或繳納居民醫(yī)保費。
三、使用限制與注意事項
資金性質(zhì)
- 職工醫(yī)保個人賬戶資金屬個人所有，僅可用于醫(yī)保規(guī)定用途，不可提現(xiàn)或挪作他用。
- 賬戶余額年度不清零，可跨年度累積使用。
使用限制
- 共濟資金僅限支付醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用，如自付藥品、診療項目等，非醫(yī)保報銷范圍費用不可使用。
- 跨省共濟需雙方地區(qū)均開通“醫(yī)保錢包”，否則無法操作。
常見問題
- 綁定失敗：檢查被共濟人參保狀態(tài)、信息填寫是否正確。
- 跨省共濟未開通：天門市暫未在首批跨省共濟試點名單，需等待湖北省統(tǒng)一部署。
- 資金到賬時間：省內(nèi)共濟實時到賬，跨省轉(zhuǎn)賬一般1-3個工作日。
四、天門市特色與實施效果
本地政策亮點
- 2025年5月起，天門市城鄉(xiāng)居民參保人在定點零售藥店可直接掃碼使用家庭共濟賬戶購藥，此前僅限門診慢特病和特藥門診。
- 截至2025年5月，天門市城鄉(xiāng)居民使用家庭共濟賬戶支付2628人次，共濟金額14.06萬元。
便民措施
- 線上辦理為主，線下窗口為輔，覆蓋各類人群。
- 針對無智能手機人群，可由家屬代為開通或到線下窗口辦理。
湖北天門醫(yī)保個人共濟賬戶政策，以“家庭共享、便捷高效”為核心，通過擴大共濟范圍、優(yōu)化辦理流程、拓展使用場景，切實減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保資金使用效益，為參保人提供更全面的醫(yī)療保障服務(wù)。
