?2025年起，遼寧錦州將8項(xiàng)輔助生殖技術(shù)納入門診特病醫(yī)保，職工和居民醫(yī)保分別報(bào)銷60%、50%，個(gè)人先行自付10%，限2次/人。?
隨著生育政策的優(yōu)化，錦州市自2025年1月1日起正式將輔助生殖技術(shù)納入門診特殊疾病醫(yī)保支付范圍，覆蓋夫精人工授精、試管嬰兒等治療需求。這一政策顯著減輕了不孕不育家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，推動(dòng)人口長期均衡發(fā)展。
?一、政策覆蓋范圍與待遇標(biāo)準(zhǔn)?
?納入項(xiàng)目?
- 涵蓋“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”等8項(xiàng)核心輔助生殖技術(shù)，均按乙類項(xiàng)目管理。
- 取消原27項(xiàng)分散收費(fèi)項(xiàng)目，整合為12項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，避免重復(fù)收費(fèi)。
?報(bào)銷細(xì)則?
- ?支付比例?：職工醫(yī)保報(bào)銷60%，居民醫(yī)保報(bào)銷50%，不設(shè)起付線。
- ?自付要求?：個(gè)人需先行承擔(dān)10%費(fèi)用，剩余部分按比例報(bào)銷。
- ?次數(shù)限制?：每項(xiàng)技術(shù)限報(bào)銷2次，超出部分需全額自費(fèi)。
?二、錦州本地實(shí)施條件?
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?
- 僅限?省級(jí)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)?的醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，如錦州市婦嬰醫(yī)院、錦州市中心醫(yī)院等。
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或未備案的異地就醫(yī)均不享受報(bào)銷。
?技術(shù)能力?
- 錦州市婦嬰醫(yī)院可開展夫精人工授精及第一、二代試管嬰兒技術(shù)，臨床妊娠率達(dá)35%-50%。
- 暫未覆蓋第三代試管嬰兒技術(shù)，需轉(zhuǎn)診至沈陽、大連等城市。
?三、政策背景與意義?
- ?響應(yīng)國家號(hào)召?：落實(shí)優(yōu)化生育政策，將輔助生殖費(fèi)用納入醫(yī)保是遼寧省2025年重點(diǎn)民生工程之一。
- ?減輕負(fù)擔(dān)?：單次治療費(fèi)用約3萬-6萬元，醫(yī)保覆蓋后患者自付比例大幅降低。
- ?規(guī)范管理?：統(tǒng)一價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)公立醫(yī)院執(zhí)行省級(jí)最高限價(jià)，基層醫(yī)院降價(jià)10%。
輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保覆蓋標(biāo)志著錦州在生育支持領(lǐng)域邁出關(guān)鍵一步，未來需進(jìn)一步擴(kuò)大技術(shù)適用范圍并優(yōu)化報(bào)銷流程，惠及更多家庭。