家人看病買藥時,需使用家人自己的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證。
在山東濰坊,當(dāng)家庭成員間建立了醫(yī)保共濟(jì)關(guān)系后,被共濟(jì)人在就醫(yī)或購藥時必須使用本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算,而不能直接使用共濟(jì)人的醫(yī)???。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定流程
1. 線上辦理
通過“濰坊醫(yī)保”微信小程序、“魯醫(yī)保”微信小程序或愛山東APP等渠道,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可以為近親屬(如配偶、父母、子女等)建立共濟(jì)賬戶,并設(shè)定消費(fèi)限額。
2. 線下辦理
對于不熟悉智能設(shè)備操作的人群,可前往當(dāng)?shù)厣绫4髲d,在工作人員的幫助下完成家庭共濟(jì)賬戶的綁定。
使用場景與規(guī)則
1. 就醫(yī)結(jié)算
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在定點(diǎn)醫(yī)院或藥店,被共濟(jì)人需出示本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行支付。
- 扣款順序:系統(tǒng)會優(yōu)先扣除當(dāng)前就醫(yī)者個人賬戶余額,若不足,則依次從其共濟(jì)賬戶中扣除。
| 扣款順序 | 賬戶類型 | 備注 |
|---|---|---|
| 第一順位 | 當(dāng)前就醫(yī)者賬戶 | 必須首先使用個人賬戶資金 |
| 第二順位 | 家庭共濟(jì)賬戶 | 可設(shè)置多個共濟(jì)賬戶 |
2. 藥品購買
代買藥品:如果家屬代為買藥,同樣需要提供服藥者的醫(yī)???,并且所購藥品必須符合醫(yī)保報(bào)銷目錄的規(guī)定。
3. 居民醫(yī)保繳費(fèi)
繳費(fèi)方式:利用共濟(jì)人的醫(yī)保個人賬戶資金為被共濟(jì)人繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,這可以通過“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序來實(shí)現(xiàn)。
注意事項(xiàng)
- 實(shí)名制:無論是線上還是線下操作,都需要嚴(yán)格遵守實(shí)名認(rèn)證的要求,確保信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。
- 地域限制:雖然跨省共濟(jì)已在部分地區(qū)試行,但濰坊目前主要支持省內(nèi)共濟(jì)。
- 信息安全:保護(hù)好個人的醫(yī)保卡和密碼,防止個人信息泄露。
在享受醫(yī)保共濟(jì)帶來的便利的我們也要注意遵守相關(guān)規(guī)定,確保醫(yī)保資源得到合理有效的利用。家庭成員間的醫(yī)療保障更加緊密相連,不僅提高了個人賬戶資金的利用率,也減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著政策的不斷完善和技術(shù)的進(jìn)步,未來將有更多便捷的服務(wù)推出,進(jìn)一步提升民眾的獲得感和幸福感。