1-3天內通過基礎護理和必要藥物干預可顯著改善癥狀。
少兒面部出現(xiàn)濕疹是一種常見的皮膚炎癥,通常表現(xiàn)為面部皮膚發(fā)紅、干燥、脫屑、瘙癢,有時伴有小丘疹或滲出。其發(fā)生與皮膚屏障功能不完善、遺傳易感性、環(huán)境刺激及潛在過敏原接觸等多種因素相關 。處理的核心在于修復皮膚屏障、控制炎癥、緩解瘙癢并避免誘因。及時、正確的護理和治療能有效控制癥狀,防止反復發(fā)作。
一、 基礎皮膚護理:修復與維持屏障
良好的日常護理是管理面部濕疹的基石,旨在修復受損的皮膚屏障,減少水分流失。
溫和清潔: 洗澡或洗臉時,應使用溫水(約30度左右),時間不宜過長(5-10分鐘)。務必選擇無香料、無皂基、低過敏性的溫和清潔產品,以減少對脆弱皮膚的進一步刺激 。避免使用肥皂或含有刺激性化學物質的洗護品,這些會剝奪皮膚的天然油脂 。
足量保濕: 這是濕疹護理中最關鍵的一步。應在每次清潔后,當皮膚還微濕時,立即涂抹足量的無香料、低致敏性保濕霜或軟膏(如凡士林),以鎖住水分 。每天至少需要進行一到兩次充分的保濕護理,甚至在感覺皮膚干燥時隨時補涂 。霜或乳膏的封閉性通常優(yōu)于乳液,更適合濕疹患兒 。
濕敷療法: 對于皮損滲出較多、紅腫明顯或有糜爛的急性期,可在醫(yī)生指導下采用濕敷法。先用生理鹽水浸濕的紗布進行濕敷,收斂滲出,之后再涂抹藥物和保濕劑 。此方法有助于快速緩解癥狀。
二、 藥物治療:控制炎癥與癥狀
當基礎護理無法有效控制癥狀時,需在醫(yī)生指導下使用藥物。
外用糖皮質激素: 這是治療中度以上濕疹的主要藥物,能有效減輕皮膚的紅腫、炎癥和瘙癢 。對于面部等敏感區(qū)域,必須選擇最弱效、弱效或中效的制劑,如2.5%氫化可的松乳膏,嚴禁使用強效或超強效激素,以免引起皮膚萎縮等副作用 。用藥需遵醫(yī)囑,短期、按療程使用,切勿長期濫用 。
外用鈣調神經磷酸酶抑制劑: 如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏,適用于面部等薄嫩皮膚,或用于激素治療后的維持治療。這類藥物非激素,可減少對皮膚的副作用,但初期使用可能有灼熱感 。
其他輔助藥物: 在瘙癢劇烈影響睡眠時,醫(yī)生可能會建議短期口服抗組胺藥以緩解癥狀 。若懷疑有繼發(fā)細菌感染,則需使用抗生素。
不同治療方式的對比:
對比項 | 基礎護理 (保濕/清潔) | 外用糖皮質激素 | 外用鈣調神經磷酸酶抑制劑 |
|---|---|---|---|
主要作用 | 修復皮膚屏障,鎖水保濕,減少刺激 | 快速消炎、止癢、減輕紅腫 | 抑制免疫反應,減輕炎癥,非激素 |
適用階段 | 所有階段,日常維持 | 中重度急性期,炎癥明顯時 | 輕中度,尤其面部敏感區(qū),維持期 |
使用頻率 | 每日多次,隨時補涂 | 遵醫(yī)囑,通常每日1-2次,短期使用 | 遵醫(yī)囑,通常每日1-2次 |
主要優(yōu)點 | 安全,無副作用,是長期管理核心 | 起效快,抗炎效果強 | 適用于面部,無皮膚萎縮風險 |
主要注意事項 | 需堅持,選擇合適產品 | 面部需用弱效制劑,避免長期使用 | 初期可能有灼熱感,價格較高 |
三、 誘因規(guī)避與環(huán)境管理:預防復發(fā)
減少接觸可能的誘發(fā)或加重因素至關重要。
避免物理刺激: 避免讓孩子抓撓患處,可剪短指甲或夜間戴棉質手套 。穿著應選擇寬松、柔軟的純棉衣物,避免羊毛、化纖等粗糙材質直接接觸面部皮膚 。
控制環(huán)境因素: 保持室內環(huán)境舒適,避免過熱、過干或過濕。汗液會刺激皮膚,應及時擦干 。注意防塵螨,勤換洗床單被罩。
- 關注潛在過敏原: 雖然食物過敏并非所有濕疹的主因,但對于部分患兒,牛奶、雞蛋等食物可能是誘因。若懷疑食物過敏,應在醫(yī)生指導下進行排查,切勿盲目忌口 。避免食用含有人工色素或防腐劑的食物 。
應對少兒面部出現(xiàn)濕疹需要采取綜合策略,將溫和的日常護理作為長期管理的基礎,科學、謹慎地使用藥物控制急性癥狀,并積極識別和規(guī)避環(huán)境誘因。家長應保持耐心,堅持規(guī)范護理,多數(shù)患兒的濕疹癥狀能得到良好控制并隨年齡增長而改善。