?3-5個(gè)工作日完成審核?
2025年浙江臺(tái)州參保人員可通過(guò)“浙里辦”APP在線申請(qǐng)?zhí)厥忾T診待遇，涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析等24種疾病，醫(yī)療費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。以下是具體操作指南和政策詳解：
一、?適用疾病范圍?
- ?病種清單?
包括?惡性腫瘤?、?尿毒癥透析治療?、?器官移植抗排異治療?、?失代償期肝硬化?、?糖尿病合并并發(fā)癥?等24類疾病，具體以臺(tái)州市醫(yī)保局公布的目錄為準(zhǔn)。 - ?病情標(biāo)準(zhǔn)?
需符合二級(jí)及以上醫(yī)院診斷標(biāo)準(zhǔn)，如糖尿病需合并心腦腎等器官損害，惡性腫瘤需病理報(bào)告或?qū)？漆t(yī)生證明。
二、?網(wǎng)上申請(qǐng)流程?
- ?準(zhǔn)備材料?
- 《特殊病種門診治療審批表》（醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)?。?/li>
- 出院小結(jié)、診斷證明、檢查報(bào)告（如血糖記錄、影像報(bào)告等）
- 醫(yī)?？吧矸葑C原件。
- ?操作步驟?
- 登錄“浙里辦”APP，搜索“浙里醫(yī)?！边M(jìn)入服務(wù)界面；
- 選擇“門診慢特病待遇備案”，填寫病種、參保地等信息；
- 上傳材料并提交，等待審核結(jié)果。
三、?待遇與報(bào)銷政策?
- ?報(bào)銷比例?
特殊門診費(fèi)用?不設(shè)起付線?，報(bào)銷比例與住院一致（臺(tái)州市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院80%、三級(jí)醫(yī)院70%）。
- ?結(jié)算方式?
持《特殊病種專用證歷本》在定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，年度限額計(jì)入住院最高可報(bào)費(fèi)用。
四、?注意事項(xiàng)?
- 審核周期通常為?3-5個(gè)工作日?，通過(guò)后當(dāng)月生效；
- 需選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院作為特殊門診治療機(jī)構(gòu)，變更需重新備案；
- 異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，否則可能影響報(bào)銷比例。
臺(tái)州醫(yī)保部門定期更新特殊病種政策，建議通過(guò)“浙里辦”或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢最新動(dòng)態(tài)。