3-5個工作日內完成審核
辦理安徽省門診特殊病(門特)認定需提交身份證明、診斷材料、申請表等核心材料,具體依據(jù)病種和參保類型略有差異。以下分項說明所需材料及流程要點。
一、基礎必備材料
身份證明
- 參保人身份證原件及復印件(未成年人用戶口本)。
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權委托書。
醫(yī)療診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 與門特病種相關的檢查報告、病理報告或出院小結(需明確診斷結論)。
申請表
《安徽省基本醫(yī)療保險門診特殊病認定申請表》(由醫(yī)院或醫(yī)保經辦機構領?。?。
二、按參保類型補充材料
| 材料類型 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 參保證明 | 單位開具的醫(yī)保繳費記錄 | 戶口所在地醫(yī)保中心開具證明 |
| 貧困證明 | 無需 | 低保戶需提供低保證明 |
| 異地就醫(yī)備案 | 需提前辦理備案手續(xù) | 同職工醫(yī)保 |
三、按病種要求的特殊材料
慢性病種(如高血壓、糖尿?。?/p>
- 提供近1年內的連續(xù)治療記錄(門診或住院病歷)。
- 用藥清單(需體現(xiàn)長期服藥史)。
重大疾病(如惡性腫瘤、尿毒癥)
- 病理學檢查報告(如活檢、CT報告)。
- 治療方案證明(如化療、透析計劃)。
罕見病
- 省級醫(yī)院出具的罕見病診斷證明。
- 基因檢測報告(如適用)。
四、辦理流程注意事項
提交途徑
- 醫(yī)院醫(yī)保辦直接受理(限定點醫(yī)療機構)。
- 線上通過皖事通APP或安徽醫(yī)保公共服務平臺上傳材料。
審核時效
材料齊全后3-5個工作日完成初審,復雜病種延長至10個工作日。
有效期
認定通過后,慢性病有效期3年,重大疾病長期有效(需定期復審)。
辦理門特病資格需確保材料真實完整,避免因缺失延誤待遇享受。若材料被退回,醫(yī)保經辦機構將一次性告知補正內容,建議提前咨詢當?shù)?strong>醫(yī)保局或定點醫(yī)院確認細節(jié)要求。