5類(lèi)核心材料
2025年江西申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需提供醫(yī)院診斷證明、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、身份證及醫(yī)?？?、申請(qǐng)表等材料，具體要求由二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病種特性審核，可通過(guò)醫(yī)院線上平臺(tái)或線下窗口提交。
一、基礎(chǔ)材料清單
醫(yī)院診斷證明
由二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，需明確診斷病種名稱、診斷依據(jù)及病情描述，并加蓋醫(yī)院公章。
病歷資料
包括完整的門(mén)診病歷、住院病歷（含出院小結(jié)），需體現(xiàn)疾病診療過(guò)程的連續(xù)性。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
近半年內(nèi)的相關(guān)化驗(yàn)（如血液、病理檢查）、影像檢查（如CT、MRI）等結(jié)果，輔助證明病情嚴(yán)重程度。
身份證明材料
- 申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件；
- 醫(yī)?？?/strong>（或社保卡）原件及復(fù)印件，用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶。
申請(qǐng)表
填寫(xiě)《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，需如實(shí)填寫(xiě)個(gè)人信息、申報(bào)病種及選擇定點(diǎn)治療醫(yī)院，部分病種需勾選病種類(lèi)型（如Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)）。
二、材料差異化要求
（按病種類(lèi)型區(qū)分）
| 病種類(lèi)別 | 額外材料要求 | 示例病種 |
|---|---|---|
| Ⅰ類(lèi)病種 | 需提供近3個(gè)月內(nèi)住院病歷及治療方案 | 慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤 |
| Ⅱ類(lèi)病種 | 需提供近6個(gè)月門(mén)診復(fù)查記錄 | 高血壓、糖尿病 |
| 精神類(lèi)病種 | 需提供精神科主治醫(yī)師簽字的病情評(píng)估報(bào)告 | 重性精神病、帕金森氏綜合癥 |
（按申請(qǐng)渠道區(qū)分）
| 申請(qǐng)渠道 | 材料提交方式 | 辦理時(shí)限 |
|---|---|---|
| 線上申請(qǐng) | 通過(guò)醫(yī)院微信公眾號(hào)上傳材料掃描件 | 7個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果 |
| 線下申請(qǐng) | 攜帶材料原件及復(fù)印件到醫(yī)院醫(yī)保窗口提交 | 現(xiàn)場(chǎng)審核，15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié) |
三、注意事項(xiàng)
材料規(guī)范性
- 所有復(fù)印件需清晰可辨，診斷證明需由主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師簽字；
- 住院病歷需包含首頁(yè)、病程記錄及出院診斷結(jié)論。
辦理地點(diǎn)
全省待遇認(rèn)定已下沉至二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院期間可同步申請(qǐng)，無(wú)需往返醫(yī)保部門(mén)。
咨詢方式
可撥打參保地12345政務(wù)服務(wù)熱線或醫(yī)院醫(yī)保中心電話查詢材料細(xì)則，也可通過(guò)醫(yī)院微信公眾號(hào)“慢病申報(bào)”模塊獲取指引。
符合條件的參保人員按要求準(zhǔn)備材料后，通過(guò)線上或線下渠道提交，審核通過(guò)后即可享受門(mén)診慢特病醫(yī)保待遇，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不低于85%、居民醫(yī)保不低于60%，有效減輕長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)。
