1個工作日內完成審核認定
門診特殊疾病(簡稱門特)是指病情相對穩(wěn)定、需長期在門診治療、納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的慢性或重癥疾病。2025年四川樂山門特線上申請主要通過四川醫(yī)保APP、四川醫(yī)保公共服務平臺微信/支付寶小程序、四川醫(yī)保公共服務網上服務大廳和四川省政務服務網等渠道進行,實現了全程網辦,讓參保人員足不出戶即可完成申請,極大提升了辦事效率和便民服務水平。
一、申請條件與材料準備
適用人群 參加樂山市基本醫(yī)療保險并正常享受待遇的參保人員,包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
病種范圍 樂山市門特病種分為慢性病(33種)和特殊病(29種)兩類,共62個病種(含85個亞類),統(tǒng)一按照《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種庫》的規(guī)定執(zhí)行。
申請材料
- 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡
- 符合規(guī)定的二級及以上定點醫(yī)療機構檢查報告、病歷及病情診斷證明書等資料
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》(需本人或委托授權人簽字確認)
二、線上申請渠道與操作流程
四川醫(yī)保APP申請
- 下載注冊:在各大應用市場搜索"四川醫(yī)保"下載安裝,完成實名認證和醫(yī)保關系綁定
- 登錄操作:使用登錄密碼登錄APP,進入"公共服務"模塊
- 申請?zhí)峤?/strong>:找到"門特認定"或"門診慢特病病種待遇認定"功能,按照提示填寫個人信息、上傳申請材料
- 進度查詢:在"辦理進度"或"我的申請"中查看審核狀態(tài)
四川醫(yī)保公共服務平臺微信/支付寶小程序申請
- 進入小程序:在微信或支付寶搜索"四川醫(yī)保公共服務平臺"并進入
- 身份驗證:完成實名認證和醫(yī)保關系綁定
- 業(yè)務辦理:選擇"門特認定"服務,按照提示填寫信息并上傳材料
- 結果查詢:在"辦理記錄"中查看審核結果
四川醫(yī)保公共服務網上服務大廳申請
- 網站登錄:訪問四川醫(yī)保公共服務網上服務大廳,使用身份證號和密碼登錄
- 選擇業(yè)務:在"個人服務"中選擇"門診慢特病病種待遇認定"
- 填寫信息:按照頁面提示填寫個人信息、上傳申請材料
- 提交申請:確認信息無誤后提交,等待審核
四川省政務服務網申請
- 網站登錄:訪問四川省政務服務網,使用注冊賬號登錄
- 選擇地區(qū):選擇"樂山市",進入"個人服務"
- 查找事項:搜索"基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定"
- 在線辦理:點擊"在線申請",按照提示填寫信息并上傳材料
三、審核認定與待遇享受
審核流程
- 受理:醫(yī)保經辦機構收到申請后,核對材料是否齊全完整有效
- 審核:審核材料是否符合所申請病種辦理條件
- 辦結:符合條件的辦理享受門診慢特病病種待遇認定手續(xù),告知辦理結果
審核時限
審核環(huán)節(jié) | 法定辦結時限 | 承諾辦結時限 |
|---|
受理 | 15個工作日 | 1個工作日 |
審核 | 0個工作日 | 0個工作日 |
決定 | 0個工作日 | 0個工作日 |
制證 | 0個工作日 | 0個工作日 |
頒發(fā)和送達 | 0個工作日 | 0個工作日 |
待遇享受
- 起付標準:門診慢性病職工醫(yī)保200元,居民醫(yī)保100元;門診特殊病550元
- 支付比例:門診慢性病職工醫(yī)保85%,居民醫(yī)保一檔70%,二檔80%;門診特殊病根據病種不同,職工醫(yī)保85%-90%,居民醫(yī)保70%-85%
- 支付限額:按照《樂山市基本醫(yī)療保險門診慢性病年度支付限額表》執(zhí)行,患兩種及以上慢性病的,每增加一種疾病年度支付限額相應增加
四、常見問題與注意事項
線上申請常見問題
- 材料不齊全:系統(tǒng)會一次性告知需補正材料,補正后重新提交
- 審核不通過:不符合辦理條件的,一次性告知原因,可根據提示完善材料后重新申請
- 系統(tǒng)故障:如遇系統(tǒng)問題,可撥打咨詢電話0833-2101656尋求幫助
注意事項
- 信息真實性:申請人需對提交材料的真實性負責,提供虛假材料將承擔相應責任
- 時效要求:門特病種認定后超過6個月未進行門特治療,或中斷治療達到6個月以上的,應當重新提交資料申請門特病種認定
- 變更管理:一個自然年度內參保人員應當選擇一家治療機構就醫(yī),特殊情況可按規(guī)定變更
咨詢電話
區(qū)域 | 咨詢電話 |
|---|
市中區(qū) | 0833-2096331 |
沙灣區(qū) | 0833-3433653 |
五通橋區(qū) | 0833-3306226 |
金口河區(qū) | 0833-2711791 |
井研縣 | 0833-3719528 |
夾江縣 | 0833-5662233 |
犍為縣 | 0833-4219926 |
沐川縣 | 0833-4606007 |
峨邊縣 | 0833-5221825 |
馬邊縣 | 0833-4512662 |
峨眉山市 | 0833-5531715 |
市本級 | 0833-2639682 |
2025年四川樂山門特線上申請通過多種數字化渠道實現了全程網辦,大大簡化了申請流程,縮短了辦理時限,為參保人員提供了更加便捷高效的醫(yī)保服務。參保人員只需準備好相關材料,通過四川醫(yī)保APP、微信/支付寶小程序或網上服務大廳等平臺,足不出戶即可完成申請,享受門診特殊疾病醫(yī)保待遇,真正實現了"信息多跑路,群眾少跑腿"的服務理念。
每周攝入富含Omega-3脂肪酸的深海魚2-3次,每次100-150克,有助于減輕濕疹炎癥反應。 對于中學生肚子偶爾長濕疹 ,適量多攝入富含抗炎 、抗氧化 及免疫調節(jié) 成分的食物,可有效緩解癥狀、促進皮膚修復。日常飲食應注重營養(yǎng)均衡,優(yōu)選深海魚 、堅果 、深色蔬果 、發(fā)酵食品 及優(yōu)質蛋白 ,同時避免辛辣刺激、高敏及高糖食物,以減少濕疹 發(fā)作頻率和嚴重程度。 一、濕疹 與飲食的關系 濕疹
身體沉重、食欲不振、舌苔厚膩、大便黏膩、關節(jié)酸痛、皮膚異常(如濕疹)、頭暈頭重、精神不振 。 老年人身體濕氣重 是中醫(yī)理論中常見的一種體質 狀態(tài),指由于脾胃 功能減弱、水液代謝失衡,導致濕邪 在體內滯留所引發(fā)的一系列臨床表現 。這種狀態(tài)與環(huán)境 潮濕、飲食不節(jié)等因素密切相關,可影響多個系統(tǒng),導致身體不適 。其典型癥狀涉及體感、消化、皮膚、精神及舌象、二便等多個方面,綜合判斷方能準確識別。 一、
男孩身體濕氣大,需關注飲食、起居、運動、情志四方面 男孩身體濕氣大,是指體內濕邪過重,常表現為困倦乏力 、舌苔厚膩 、食欲不振 、大便黏滯 、肢體沉重 等。要改善這種情況,需從飲食調理 、生活習慣 、運動鍛煉 和情志調養(yǎng) 入手,綜合調理脾胃功能 ,避免濕邪 內生,同時減少環(huán)境濕氣 對身體的影響。 一、飲食調理 飲食 是調理濕氣 的首要環(huán)節(jié),合理搭配可健脾祛濕,不當飲食則會加重濕邪 。
1-7天 47歲女性 若在池塘 等溫暖淡水環(huán)境中游泳,存在感染俗稱“食腦蟲 ”的福氏耐格里阿米巴風險,該病引發(fā)的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM)進展極為迅猛,一旦出現癥狀,患者生存期通常僅有1至7天 。感染初期癥狀與普通上呼吸道感染 或流感 相似,但會迅速發(fā)展為嚴重的中樞神經系統(tǒng)感染,最終常因大腦腫脹 、顱內壓驟升 導致生命機能停止 。 一、 感染途徑與病原體 福氏耐格里阿米巴
3-6個月 是堅持科學飲食調理 以顯著改善女性濕氣重 癥狀的合理周期。濕氣重 在女性中常表現為身體困重 、舌苔厚膩 、皮膚油膩 、大便黏滯 等,飲食調理 是核心干預手段,需結合健脾祛濕 與避免助濕 兩大原則,根據體質 (如濕熱 或寒濕 )靈活調整,長期堅持可恢復脾胃運化 功能,從根本上改善濕氣重 狀態(tài)。 一、飲食調理基本原則 健脾祛濕為主 濕氣重 多因脾胃虛弱 ,運化水濕 能力下降
即申即享,符合條件者可在閩政通APP或“福建醫(yī)療保障”微信小程序實現即時申請、即時生效 。 2025年,福建漳州參保人員辦理門診特殊病種認定,可通過“福建醫(yī)療保障 ”微信小程序或“閩政通 ”APP實現線上便捷辦理 。系統(tǒng)對符合條件的申請人提供“即申即享”服務,選擇該選項可立即生效,大大提升了辦理效率和就醫(yī)便利性 。整個流程無需提交紙質材料,足不出戶即可完成申請
寶寶濕疹期間適量多吃富含維生素和礦物質、清熱利濕的食物,如胡蘿卜水、鮮果汁、菜泥、果泥等。 寶寶肚子上有濕疹時,飲食管理是緩解癥狀的重要環(huán)節(jié)。濕疹 寶寶的飲食應以清淡、易消化、富含營養(yǎng)為原則,適量多吃具有清熱利濕 、抗過敏 作用的食物,如胡蘿卜水 、鮮果汁 、菜泥 、果泥 等,這些食物富含維生素 和礦物質 ,有助于增強寶寶免疫力,促進皮膚修復。應避免食用易致敏食物,如牛奶 、雞蛋 、海鮮 、堅果
適量增加富含Omega-3脂肪酸、維生素A、E、D及鋅的食物攝入。 青少年脖子上偶爾出現濕疹 ,除了注意皮膚保濕和避免刺激外,合理的飲食 調理也能起到輔助改善作用。科學研究表明,某些營養(yǎng)素 具有抗炎 、增強皮膚屏障和促進修復 的作用,適量多吃富含這些成分的食物,有助于緩解濕疹 癥狀 。雖然食物并非治療濕疹 的唯一手段,但均衡的飲食 是管理皮膚健康的重要一環(huán)。 (一) 關鍵營養(yǎng)素 與對應食物
每日增加10-15ml亞麻籽油或2-3次深海魚類輔食 幼兒 面部濕疹 與飲食營養(yǎng)密切相關,適量調整膳食結構可輔助改善皮膚屏障功能。關鍵營養(yǎng)素包括必需脂肪酸 、維生素 和礦物質 ,需通過天然食物循序漸進補充,避免過量引發(fā)過敏反應。 一、關鍵營養(yǎng)素補充方案 必需脂肪酸 Omega-3 :降低皮膚炎癥反應,可通過三文魚 、鱈魚 每周2次(每次20g)或亞麻籽油 拌入輔食補充。 Omega-6
3-6個月 濕氣 重導致女性肚子大 ,需通過健脾 、祛濕 、飲食 、運動 、生活習慣 綜合調理,才能有效排濕 并實現減肥 。濕氣 積聚常因脾虛 運化失常,水濕內停,形成水腫 型肥胖 ,尤其表現為腹部膨隆、身體沉重。排濕 需從源頭改善體質 ,結合科學飲食 、適度運動 、中醫(yī) 調理及良好生活習慣,逐步消除濕氣 ,縮小肚子 ,恢復健康體態(tài)。 一、濕氣 與女性肥胖 的關系 濕氣 的成因與表現 濕氣
58歲人群進行刮痧需格外謹慎,應在專業(yè)醫(yī)師評估后,選擇輕柔手法、控制時長,并嚴格規(guī)避相關禁忌癥。 對于58歲的中老年人群,刮痧 作為一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,其應用需要更加審慎。此年齡段人群身體機能開始呈現不同程度的衰退,可能伴有潛在的慢性疾病或體質變化,盲目或不當的刮痧 操作非但不能達到保健目的,反而可能對健康造成損害。進行刮痧 前必須進行全面的健康評估,明確自身是否適合該療法
薏米、冬瓜、馬齒莧、黃瓜、綠豆海帶粥 老年人屁股出現濕疹,除了常規(guī)治療,合理的飲食對于緩解癥狀和促進康復也非常重要。營養(yǎng)師通常會推薦一些具有祛濕、清熱、解毒功效的食物,這些食物有助于調節(jié)身體的內環(huán)境,減輕濕疹癥狀。以下是詳細介紹。 (一)推薦食物及功效 薏米 特性 :薏米富含多種維生素和礦物質,具有利水滲濕、健脾止瀉等功效。 推薦理由 :對于濕疹患者來說,薏米能夠幫助去除體內濕氣,減輕濕疹癥狀。
濕氣重癥狀多表現為體倦乏力、舌苔厚膩、皮膚油膩、大便黏膩等,長期不調理可能引發(fā)多種健康問題,但通常不會立即危及生命。 青春期女孩身體濕氣重是指體內水液代謝失衡,水濕停滯不化的一種病理狀態(tài),主要表現為身體困重、精神不振、消化功能減弱等癥狀,雖然短期內不會直接危及生命,但長期濕氣重會影響身體正常代謝,降低免疫力,并可能誘發(fā)多種疾病,需要及時調理改善。 一、青春期女孩濕氣重的主要癥狀 身體表現癥狀
每日攝入250毫克Omega-3脂肪酸可顯著改善濕疹癥狀。 男生臀部出現濕疹時,膳食中應多加入具有抗炎 、清熱利濕 、增強免疫力 及調節(jié)脾胃 功能的食物,同時避免易過敏、高糖、辛辣刺激及加工食品,以減輕炎癥反應、促進皮膚修復、減少濕疹復發(fā)。 一、抗炎食物 富含Omega-3脂肪酸的食物 作用 :Omega-3可抑制炎癥因子釋放,減輕皮膚紅腫、瘙癢,促進皮膚屏障修復。 推薦食物 :鮭魚、鯖魚
3-6個月 男孩體內濕氣重肚子大 ,需綜合健脾祛濕 與科學減肥 ,通過調整飲食 、加強運動 、優(yōu)化作息 、必要時輔以中醫(yī) 調理,逐步改善脾胃功能 ,促進濕氣 排出,減少腹部脂肪 堆積,達到健康減肥 效果。 一、飲食調理 健脾祛濕食物 多吃薏米 、赤小豆 、冬瓜 、山藥 、白扁豆 等健脾利濕 食材,可熬粥或煮湯,如薏米紅豆粥 、冬瓜排骨湯 、山藥小米粥 ,幫助祛濕 、消腫 、減脂 。
1. 基本身份與醫(yī)保憑證;2. 《攀枝花市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病醫(yī)療補助資格認定申請(變更)表》;3. 符合認定標準的醫(yī)學證明材料。 在2025年,于四川攀枝花辦理門診特病 資格認定,申請人需準備三類核心材料:個人身份與醫(yī)保 參保憑證、官方指定的申請表 ,以及能夠證明所患疾病符合攀枝花市 規(guī)定的門診特殊疾病 病種認定標準 的醫(yī)學資料 。整個流程由醫(yī)保經辦機構受理、審查并辦結 。 (一)