15-30個(gè)工作日完成審核，需提供6類核心材料。
2025年湖北孝感市門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定需提交身份證明、病歷資料、申請(qǐng)表等材料，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后可享受報(bào)銷(xiāo)待遇，具體材料要求與病種類型及參保身份相關(guān)。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 患者本人身份證及復(fù)印件（代辦需附加代辦人身份證及委托書(shū)）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
- 近期1寸白底免冠照片（部分場(chǎng)景需2張）。
病歷資料
- 住院病歷：近1年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院的住院記錄（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等）。
- 門(mén)診病歷：無(wú)住院記錄時(shí)，需提供近3個(gè)月內(nèi)兩次以上門(mén)診病歷及診斷證明。
- 檢查報(bào)告：與申請(qǐng)病種相關(guān)的專項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果（如高血壓需非同日3次血壓記錄，糖尿病需血糖及糖化血紅蛋白報(bào)告）。
| 材料類型 | 具體要求 | 示例病種關(guān)聯(lián)要求 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 加蓋醫(yī)院公章，含首頁(yè)、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 |
| 門(mén)診病歷 | 需連續(xù)治療記錄，附醫(yī)生簽字及診斷結(jié)論 | 高血壓、糖尿?。o(wú)并發(fā)癥） |
| 影像學(xué)報(bào)告 | 冠狀動(dòng)脈造影、CT、超聲等原件或復(fù)印件 | 冠心病、慢性阻塞性肺病 |
二、病種專項(xiàng)材料
高血壓/糖尿病
- 高血壓：需提供靶器官損害證明（如心電圖顯示左心室肥厚、腎功能異常報(bào)告）。
- 糖尿?。阂葝u素治療者需附加用藥處方及近期血糖監(jiān)測(cè)記錄。
重癥精神類疾病
需由精神?？漆t(yī)院出具的病歷及持續(xù)治療證明，包含用藥方案。
惡性腫瘤/術(shù)后治療
病理報(bào)告、放化療記錄或基因檢測(cè)結(jié)果（如適用）。
三、申請(qǐng)與審核流程
線上辦理
通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”小程序提交材料，上傳病歷、身份證、申請(qǐng)表（系統(tǒng)生成），20個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
線下辦理
攜帶材料至戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?，填寫(xiě)《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，15個(gè)工作日內(nèi)完成初審及專家復(fù)審。
復(fù)審要求
部分病種需每1-2年復(fù)審，提交期滿前1年內(nèi)的病歷及檢查資料。
辦理過(guò)程中需確保材料真實(shí)完整，病種符合目錄范圍，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)細(xì)節(jié)。通過(guò)認(rèn)定后，可自主選擇1家定點(diǎn)醫(yī)院和1家藥店就醫(yī)購(gòu)藥，享受無(wú)起付線、按比例報(bào)銷(xiāo)的待遇。