基礎(chǔ)材料、疾病證明、身份證明
在廣東茂名辦理門診特定病種（門特）待遇認(rèn)定，需準(zhǔn)備三類核心材料：基礎(chǔ)申請(qǐng)表格、身份證明文件及疾病診斷資料。2025年政策延續(xù)《茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種暫行辦法》要求，材料清單如下：
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 《茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請(qǐng)表》 | 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或通過“粵醫(yī)保”小程序下載電子版填寫 | 必須由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章 |
| 身份證明文件 | 身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件 | 代辦需同時(shí)提供代辦人身份證 |
| 近期免冠照片 | 1寸彩色照片（部分地區(qū)已取消紙質(zhì)照片要求） | 電子材料上傳時(shí)需確保清晰可辨 |
二、疾病證明材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用范圍 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明（需有醫(yī)院業(yè)務(wù)章） | 所有病種均需提供 |
| 檢查報(bào)告單 | 與申請(qǐng)病種相關(guān)的近2年內(nèi)檢查報(bào)告（如血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告、病理報(bào)告等） | 需覆蓋病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵指標(biāo)（如糖尿病需糖化血紅蛋白報(bào)告） |
| 病歷資料 | 門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)等（住院病歷需加蓋醫(yī)院鮮章） | 既往確診患者可提供歷史病歷，異地就醫(yī)需額外提供異地備案證明 |
三、特殊情形補(bǔ)充材料
| 情形 | 需補(bǔ)充材料 | 辦理方式 |
|---|---|---|
| 異地就醫(yī) | 異地就醫(yī)備案證明 | 通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧驀?guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP辦理備案后提交 |
| 多病種疊加 | 多個(gè)病種的診斷證明及對(duì)應(yīng)檢查報(bào)告 | 需分別填寫多份申請(qǐng)表或注明疊加病種 |
| 代辦申請(qǐng) | 代辦人身份證及委托書 | 可通過“粵醫(yī)保”小程序線上代辦或線下窗口提交 |
辦理流程
- 1.線上申請(qǐng)：登錄“粵醫(yī)?！毙〕绦颉x擇“門診特定病種待遇認(rèn)定”→上傳材料→定點(diǎn)醫(yī)院審核通過后備案。
- 2.線下申請(qǐng)：攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口→醫(yī)生復(fù)核→醫(yī)保部門備案（一般1-3個(gè)工作日完成）。
2025年茂名市門特申請(qǐng)材料以《申請(qǐng)表》、身份證明及疾病診斷資料為核心，線上線下均可辦理。異地患者需額外備案，多病種可疊加申請(qǐng)。建議提前通過“粵醫(yī)保”小程序查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單及最新政策，避免材料遺漏。