?允許,但需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。?
2025年,?遼寧撫順?參保人員在滿足特定條件的情況下,可跨區(qū)選擇?特殊門診?醫(yī)療機構(gòu)就診。這一政策旨在為因病情需要、居住地遷移等情形的患者提供更靈活的醫(yī)療服務(wù)選擇,同時確保醫(yī)?;鸬暮侠硎褂?。以下是相關(guān)政策要點及注意事項:
一、?政策規(guī)定?
?備案類別?
- ?異地安置退休人員?:退休后在異地定居且戶籍遷入當(dāng)?shù)氐穆毠めt(yī)保參保人員。
- ?異地長期居住人員?:包括職工醫(yī)保退休人員或60周歲以上的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在異地定居,或未成年參保人員隨監(jiān)護人長期異地居住。
- ?常駐異地工作人員?:因工作派駐異地半年以上的在職職工,或靈活就業(yè)人員外出務(wù)工且取得當(dāng)?shù)鼐幼∽C。
- ?異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員?:需符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定。
?結(jié)算范圍?
- 撫順市已開通高血壓、糖尿病等?門診慢特病?費用異地直接結(jié)算服務(wù),參保人員需在備案地選擇1家定點醫(yī)療機構(gòu)。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌年度支付限額為500元,政策范圍內(nèi)報銷比例一級及以下醫(yī)療機構(gòu)為60%,二級及以上為50%。
二、?操作流程?
- ?備案方式?
通過“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理,備案后可在就醫(yī)地直接結(jié)算。
- ?變更限制?
選定醫(yī)療機構(gòu)原則上一年內(nèi)不可變更,確需變更的需向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請。
三、?注意事項?
- ?病種與機構(gòu)確認(rèn)?
跨省結(jié)算需確認(rèn)就醫(yī)地醫(yī)院是否開通?門診慢特病?服務(wù),并主動申明病種身份。
- ?費用結(jié)算?
若系統(tǒng)故障無法直接結(jié)算,需持資料回參保地手工報銷。
- ?第三方責(zé)任?
因第三方責(zé)任產(chǎn)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保報銷范圍。
2025年?撫順市?的?特殊門診跨區(qū)選擇?政策兼顧了患者需求與醫(yī)??沙掷m(xù)性,參保人員需充分了解備案要求、結(jié)算規(guī)則及限制條件,以確保順利享受待遇。