醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可用于配偶、子女、父母等直系親屬的醫(yī)療費(fèi)用支付

莆田市職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給家庭成員使用，覆蓋門診、住院、購(gòu)藥等醫(yī)療場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)家庭互助共濟(jì)。具體操作需通過官方渠道完成綁定，使用人需為福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象。

一、適用對(duì)象與條件

1. 授權(quán)人

   • 莆田市職工醫(yī)保參保人。
   • 個(gè)人賬戶余額需超過最低留存標(biāo)準(zhǔn)（2025年標(biāo)準(zhǔn)待公布）。

2. 使用人

   • 僅限直系親屬：配偶、子女、父母。
   • 需為福建省基本醫(yī)保參保人（含居民醫(yī)保/職工醫(yī)保）。

二、辦理流程

1. 線上綁定

   • 登錄閩政通APP→"醫(yī)保服務(wù)"→"家庭共濟(jì)"→填寫親屬信息并提交。
   • 審核時(shí)長(zhǎng)：1-3個(gè)工作日。

2. 線下辦理

   攜帶雙方身份證、社保卡至莆田市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理。

三、支付范圍與限制

1. 可使用場(chǎng)景

   • 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：門診/住院自付費(fèi)用。
   • 定點(diǎn)藥店：購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械。
   • 異地就醫(yī)：備案后直接結(jié)算（需符合福建省異地就醫(yī)政策）。

2. 禁止使用場(chǎng)景

   • 非醫(yī)療消費(fèi)（如體檢中心、養(yǎng)生項(xiàng)目）。
   • 公共衛(wèi)生服務(wù)（疫苗接種等）。

四、資金結(jié)算規(guī)則

1. 支付順序

   優(yōu)先使用本人賬戶余額→不足部分劃扣共濟(jì)賬戶。

2. 額度限制

   單次支付不超過授權(quán)人賬戶余額的50%（2025年細(xì)則待更新）。

3. 異地結(jié)算

   需提前備案，結(jié)算時(shí)自動(dòng)抵扣共濟(jì)賬戶資金。

五、常見問題處理

1. 綁定失敗
   • 原因：親屬參保狀態(tài)異常/信息不一致。
   • 處理：核對(duì)參保地及身份證信息后重新提交。
2. 支付中斷
   • 原因：授權(quán)人賬戶余額低于留存標(biāo)準(zhǔn)。
   • 處理：補(bǔ)足余額后自動(dòng)恢復(fù)。

醫(yī)保家庭共濟(jì)顯著提升了個(gè)人賬戶資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人需定期關(guān)注政策調(diào)整，及時(shí)更新綁定信息，確保合規(guī)享受共濟(jì)權(quán)益。