不是。
2025年山西臨汾的醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)并非等同于個(gè)人賬戶(hù)本身，它是一項(xiàng)基于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)而設(shè)立的家庭共濟(jì)機(jī)制。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，個(gè)人賬戶(hù)是參保職工本人醫(yī)保資金的存儲(chǔ)賬戶(hù)，而共濟(jì)賬戶(hù)（或稱(chēng)“家庭共濟(jì)”）是允許參保職工將本人個(gè)人賬戶(hù)里的歷年結(jié)余資金，授權(quán)給已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、父母、子女等近親屬共同使用的政策安排。這本質(zhì)上是個(gè)人賬戶(hù)功能的延伸與拓展，實(shí)現(xiàn)了家庭成員間的醫(yī)療費(fèi)用互助共濟(jì)，但資金所有權(quán)仍屬于原賬戶(hù)持有人。
（一） 核心概念界定
- 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù) 這是2025年山西臨汾參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員所擁有的專(zhuān)屬賬戶(hù)。其資金主要來(lái)源于個(gè)人繳費(fèi)的全部和單位繳費(fèi)的一部分。該賬戶(hù)的資金歸個(gè)人所有，主要用于支付參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥費(fèi)用等符合規(guī)定的醫(yī)療支出。賬戶(hù)內(nèi)的資金可以結(jié)轉(zhuǎn)使用，但不能直接提取現(xiàn)金。
醫(yī)保家庭共濟(jì)（共濟(jì)賬戶(hù)） 這是山西省推行的一項(xiàng)醫(yī)保便民政策，允許職工醫(yī)保參保人（即“共濟(jì)人”）通過(guò)綁定家庭成員（即“被共濟(jì)人”），將其個(gè)人賬戶(hù)中的歷年結(jié)余資金，用于支付其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，如醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的自付部分、購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等。 這個(gè)“共濟(jì)”行為創(chuàng)建了一個(gè)資金共享的機(jī)制，常被通俗地稱(chēng)為“共濟(jì)賬戶(hù)”，但它并非一個(gè)獨(dú)立于個(gè)人賬戶(hù)之外的新賬戶(hù)。
兩者關(guān)系與本質(zhì)醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)是個(gè)人賬戶(hù)功能的一種實(shí)現(xiàn)方式。沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)，就無(wú)法建立共濟(jì)關(guān)系。共濟(jì)的本質(zhì)是授權(quán)使用，即授權(quán)他人使用自己賬戶(hù)里的錢(qián)，而不是將錢(qián)轉(zhuǎn)出或創(chuàng)建一個(gè)新賬戶(hù)。共濟(jì)賬戶(hù)是個(gè)人賬戶(hù)在家庭范圍內(nèi)的延伸應(yīng)用，兩者是“本體”與“功能”的關(guān)系，而非兩個(gè)并列的獨(dú)立賬戶(hù)。
（二） 關(guān)鍵特征對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù) | 醫(yī)保家庭共濟(jì)（共濟(jì)賬戶(hù)） |
|---|---|---|
賬戶(hù)性質(zhì) | 獨(dú)立的、法定的個(gè)人資金賬戶(hù) | 基于個(gè)人賬戶(hù)建立的授權(quán)使用關(guān)系/功能，非獨(dú)立賬戶(hù) |
資金所有權(quán) | 完全屬于參保職工個(gè)人 | 資金所有權(quán)不變，仍屬原個(gè)人賬戶(hù)持有人 |
主要功能 | 支付本人的門(mén)診、購(gòu)藥等醫(yī)療費(fèi)用 | 授權(quán)近親屬使用本人個(gè)人賬戶(hù)內(nèi)的結(jié)余資金支付其醫(yī)療費(fèi)用 |
設(shè)立前提 | 參加職工醫(yī)保并繳費(fèi) | 參保人個(gè)人賬戶(hù)有結(jié)余，且家庭成員已參保 |
使用范圍 | 本人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的消費(fèi) | 配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的消費(fèi)（限于醫(yī)保目錄內(nèi)自付部分） |
地域限制 | 通常在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)使用 | 2025年，山西省已支持跨省共濟(jì)，共濟(jì)人與被共濟(jì)人無(wú)需在同一城市，甚至可在不同省份使用（需滿(mǎn)足條件） |
辦理方式 | 自動(dòng)建立，隨參保生效 | 需通過(guò)官方渠道（如“山西醫(yī)保”公眾號(hào)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等）主動(dòng)辦理綁定 |
（三） 政策實(shí)施與操作要點(diǎn)
適用人群 在2025年，山西臨汾的職工醫(yī)保參保人均可作為“共濟(jì)人”發(fā)起綁定。被共濟(jì)人必須是其配偶、父母、子女等近親屬，并且這些親屬也必須參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）。
辦理流程 辦理家庭共濟(jì)通常需要通過(guò)線上渠道完成。例如，通過(guò)“山西醫(yī)保”微信公眾號(hào)或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”功能模塊，按照提示輸入共濟(jì)人和被共濟(jì)人的身份信息、醫(yī)保信息，并確認(rèn)共濟(jì)關(guān)系及使用范圍。一旦綁定成功，被共濟(jì)人即可在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，使用共濟(jì)人個(gè)人賬戶(hù)里的資金進(jìn)行結(jié)算。
- 注意事項(xiàng)
- 親情賬戶(hù)是另一項(xiàng)服務(wù)，主要用于幫家人（尤其是老人和小孩）展示醫(yī)保電子憑證，方便他們就醫(yī)，但它不涉及資金劃轉(zhuǎn)。家庭共濟(jì)才涉及資金的共享使用，兩者功能不同，不可混淆。
- 共濟(jì)使用的是個(gè)人賬戶(hù)的歷年結(jié)余資金，不影響每月劃入個(gè)人賬戶(hù)的當(dāng)年資金的正常使用。
- 共濟(jì)關(guān)系可以隨時(shí)通過(guò)官方渠道進(jìn)行解綁，操作靈活。
- 隨著政策推進(jìn)，跨省共濟(jì)已成為現(xiàn)實(shí)，極大地方便了異地生活的家庭成員。
2025年山西臨汾的醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)是依托于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的一項(xiàng)重要惠民政策，它通過(guò)“家庭共濟(jì)”的形式，盤(pán)活了個(gè)人賬戶(hù)的沉淀資金，提高了醫(yī)?；鸬氖褂眯?，增強(qiáng)了家庭抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力。明確區(qū)分個(gè)人賬戶(hù)這一資金本體與家庭共濟(jì)這一使用功能，對(duì)于正確理解和使用這項(xiàng)政策至關(guān)重要。