3-5項(xiàng)核心材料
2025年安徽滁州居民辦理特殊門診需準(zhǔn)備身份證明、疾病診斷材料、治療記錄及申請(qǐng)表等基礎(chǔ)材料,部分病種需額外提供專項(xiàng)檢查報(bào)告。具體材料清單如下:
一、基礎(chǔ)材料清單
- 1.身份與醫(yī)保憑證身份證原件及復(fù)印件醫(yī)???社保卡原件近期免冠1寸照片2-3張
- 2.疾病診斷證明二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的《門診特殊病種診斷證明》原件住院病歷復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院公章)
- 3.治療記錄與檢查報(bào)告近3個(gè)月連續(xù)治療病歷本原件與病種相關(guān)的檢查報(bào)告(如影像學(xué)、化驗(yàn)單等)醫(yī)師簽字的近期處方原件
- 4.申請(qǐng)表《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》(需主治醫(yī)師簽字、醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章)
二、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 附加材料要求 |
|---|---|
| 慢性病 | 需提供近1年連續(xù)治療記錄(≥3次門診病歷) |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、化療/放療方案及記錄 |
| 透析/移植 | 手術(shù)記錄、術(shù)后抗排異治療證明 |
三、申請(qǐng)流程對(duì)應(yīng)材料
- 攜帶上述材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交
- 填寫《特殊病種門診待遇申請(qǐng)表》
- 掃描材料為PDF格式上傳
- 通過(guò)“安徽醫(yī)保”微信小程序或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交
1.
2.
四、注意事項(xiàng)
- 所有復(fù)印件需標(biāo)注“與原件一致”并簽名
- 異地安置人員需額外提供《異地醫(yī)保就醫(yī)申請(qǐng)表》
- 續(xù)辦患者需在待遇期滿前1個(gè)月提交復(fù)審材料
滁州特殊門診材料以身份證明、診斷證明、治療記錄為核心,不同病種需針對(duì)性補(bǔ)充檢查報(bào)告。建議提前聯(lián)系醫(yī)保部門(0560-12333)確認(rèn)細(xì)節(jié),確保材料完整有效。