2025年遼寧營(yíng)口特殊門診兒童病種范圍尚未發(fā)布獨(dú)立的、針對(duì)2025年的最新官方名單，目前執(zhí)行的政策主要依據(jù)2023年發(fā)布的調(diào)整通知。 根據(jù)現(xiàn)有信息，營(yíng)口市的門診特殊病和門診慢性病政策中包含了部分適用于兒童的病種，如兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥被明確列為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診特殊病種 ，而兒童苯丙酮尿癥和兒童尿道下裂則被列為特殊慢性病 。針對(duì)未成年人的康復(fù)治療也被納入了新增的費(fèi)用保障范圍 。盡管沒有2025年專屬的兒童病種清單，但基于近年政策調(diào)整，上述病種構(gòu)成了當(dāng)前及可預(yù)見未來（包括2025年）營(yíng)口市特殊門診對(duì)兒童的主要保障范圍。
一、 門診特殊病種中的兒童病種
營(yíng)口市將部分需要長(zhǎng)期門診治療、費(fèi)用較高的疾病列為門診特殊病，其中明確包含特定兒童疾病。
兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥 該病種已被列入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診特殊病范圍，是目前政策中為數(shù)不多明確指向兒童的特殊病種 。這表明醫(yī)保體系對(duì)影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重大內(nèi)分泌疾病的保障。
兒童苯丙酮尿癥 (PKU) 與兒童尿道下裂 雖然在部分文件中被歸類為“特殊慢性病”，但這兩種疾病對(duì)兒童健康影響重大，且需要長(zhǎng)期管理和治療，其門診費(fèi)用也納入了醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付范圍 。這類先天性疾病是兒童特殊門診保障的重點(diǎn)。
- 康復(fù)治療（未成年人） 2023年的政策調(diào)整新增了“康復(fù)治療（未成年人）”的費(fèi)用保障范圍 。這一項(xiàng)覆蓋面廣，適用于因腦癱、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、運(yùn)動(dòng)功能障礙等多種原因需要進(jìn)行長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練的兒童，極大地提升了對(duì)殘疾或功能障礙兒童的保障水平。
以下表格對(duì)比了部分已知的兒童相關(guān)門診病種及其保障類別：
病種名稱 | 適用人群 | 保障類別 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|---|
兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥 | 兒童 | 門診特殊病 | |
兒童苯丙酮尿癥 | 兒童 | 特殊慢性病 | |
兒童尿道下裂 | 兒童 | 特殊慢性病 | |
康復(fù)治療 | 未成年人 | 新增費(fèi)用保障范圍 | |
惡性腫瘤門診放化療 | 兒童 | 特殊慢性病 |
二、 門診慢性病種中的兒童適用性
雖然大部分門診慢性病種（如慢性心力衰竭、心房顫動(dòng)等）主要針對(duì)成人 ，但部分病種的病理基礎(chǔ)或并發(fā)癥也可能出現(xiàn)在兒童群體中。
慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 雖然COPD多見于中老年人，但其概念有時(shí)會(huì)與兒童期嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)疾病相聯(lián)系。值得注意的是，2025年?duì)I口市計(jì)劃擴(kuò)大門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，新增病種中包括慢性阻塞性肺疾病 ，這表明該病種在整體慢病管理中的重要性，但其直接適用于兒童的情況需具體醫(yī)學(xué)認(rèn)定。
其他慢性病種 如潰瘍性結(jié)腸炎、銀屑病等被列為門診特殊病 ，這些疾病雖然在成人中更常見，但也可能在兒童期發(fā)?。ㄈ鐑和装Y性腸病、兒童銀屑?。?。從疾病本質(zhì)看，符合條件的患病兒童理論上可以申請(qǐng)相應(yīng)的門診特殊病待遇。
三、 政策背景與發(fā)展趨勢(shì)
營(yíng)口市的門診慢特病政策是動(dòng)態(tài)調(diào)整的，旨在響應(yīng)全省規(guī)范要求并加強(qiáng)重特大疾病的醫(yī)療保障 。
政策調(diào)整依據(jù) 近期的政策調(diào)整（如2023年）主要依據(jù)全省規(guī)范門診慢特病保障制度的要求，目的是建立更健全的部門協(xié)同機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療保障、社會(huì)救助和醫(yī)療衛(wèi)生政策 。這表明地方政策會(huì)緊跟省級(jí)部署。
保障范圍的擴(kuò)展 政策趨勢(shì)顯示保障范圍在不斷擴(kuò)大，不僅增加了新的病種，還特別關(guān)注了精神障礙 和未成年人康復(fù)治療等以往可能被忽視的領(lǐng)域 。這種擴(kuò)展趨勢(shì)有利于未來將更多兒童罕見病、慢性病納入保障。
- “十四五”規(guī)劃導(dǎo)向 遼寧省的“十四五”衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃強(qiáng)調(diào)要建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，將常見病、多發(fā)病的門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，并探索適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式 。這為未來進(jìn)一步完善包括兒童在內(nèi)的門診保障體系提供了宏觀指導(dǎo)。
雖然目前沒有名為“2025年遼寧營(yíng)口特殊門診兒童病種范圍”的獨(dú)立文件，但綜合現(xiàn)有政策信息，可以確定兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥、兒童苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂以及未成年人康復(fù)治療等是當(dāng)前營(yíng)口市醫(yī)保體系下對(duì)兒童特殊門診費(fèi)用進(jìn)行重點(diǎn)保障的核心內(nèi)容。這些保障措施基于近年（特別是2023年）的政策調(diào)整，預(yù)計(jì)在2025年將繼續(xù)有效。醫(yī)保政策具有延續(xù)性和逐步擴(kuò)面的特點(diǎn)，公眾應(yīng)關(guān)注營(yíng)口市醫(yī)療保障局發(fā)布的最新通知以獲取最準(zhǔn)確信息。
