2025年樂山門診特殊病種申請需提前1-3個月準備材料，涵蓋身份證明、病歷資料、診斷證明等5類核心文件。

辦理門診特殊病種待遇需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請表、醫(yī)保憑證及補充材料，具體材料清單與流程根據(jù)樂山市醫(yī)保局最新政策動態(tài)調整。以下為分類詳解：

一、基礎身份材料

1. 身份證件

   • 參保人身份證原件及復印件（正反面）。
   • 代辦需附加代辦人身份證及授權委托書（需社區(qū)蓋章）。

2. 醫(yī)保憑證

   有效的樂山市社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證截圖（需顯示參保狀態(tài)）。

二、醫(yī)療診斷材料

1. 確診證明

   • 二級以上醫(yī)院出具的門診特殊病種診斷書（加蓋醫(yī)院公章），包含疾病名稱、分期及治療方案。
   • 近1年內(nèi)的住院病歷或3次以上門診記錄（含檢查報告、病理結果等）。

2. 檢查報告

   與病種相關的關鍵指標檢測結果（如糖尿病需糖化血紅蛋白≥7%，腫瘤需影像學報告）。

三、申請與審核材料

1. 《門診特殊病種申請表》

   由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。

2. 醫(yī)保局補充材料

   部分病種需提供專家復審意見（如罕見病需市級專家委員會鑒定）。

四、其他注意事項

1. 材料時效性

   診斷證明和檢查報告需在提交前3個月內(nèi)出具，超期需重新檢測。

2. 特殊情形

   未成年人需提供出生證明及監(jiān)護人身份證；離休人員需附加干部保健證。

提交材料后，樂山市醫(yī)保局將在15個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放特殊病種就醫(yī)證。建議提前咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構，避免遺漏關鍵文件。