2025年起，武漢職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可共濟(jì)給配偶、父母、子女等最多5名家屬使用，門(mén)診及住院自費(fèi)部分均可支付。
武漢市社保共濟(jì)政策允許參保人將醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額授權(quán)給家庭成員使用，覆蓋門(mén)診、購(gòu)藥、住院等醫(yī)療場(chǎng)景，大幅提升家庭醫(yī)療保障靈活性。以下是具體操作指南和注意事項(xiàng)：
一、政策適用范圍
授權(quán)人條件
- 武漢市職工醫(yī)保參保人且個(gè)人賬戶(hù)余額≥1000元。
- 需通過(guò)“湖北智慧醫(yī)保APP”或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理綁定。
使用人資格
- 限配偶、父母、子女（含配偶父母），需參加湖北省內(nèi)基本醫(yī)保（含居民醫(yī)保）。
- 綁定人數(shù)≤5人，且需提供親屬關(guān)系證明（如戶(hù)口本、出生證明）。
對(duì)比項(xiàng) 授權(quán)人要求 使用人要求 參保類(lèi)型 職工醫(yī)保 省內(nèi)基本醫(yī)保（含居民醫(yī)保） 賬戶(hù)余額 ≥1000元 無(wú)余額要求 親屬關(guān)系證明 無(wú)需 需提供
二、使用場(chǎng)景與限制
支付范圍
- 門(mén)診費(fèi)用：家屬在定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)、檢查、治療的自費(fèi)部分。
- 住院費(fèi)用：起付線(xiàn)以下及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人承擔(dān)部分。
- 藥店購(gòu)藥：需在武漢市醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
禁止用途
- 美容、養(yǎng)生等非治療性項(xiàng)目；
- 家屬的醫(yī)保繳費(fèi)或商業(yè)保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)。
三、辦理流程
線(xiàn)上操作
下載“湖北智慧醫(yī)保APP”→注冊(cè)登錄→選擇“個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)”→填寫(xiě)家屬信息并上傳證明→提交審核（1-3工作日生效）。
線(xiàn)下辦理
攜帶本人及家屬身份證、社?？?、關(guān)系證明至武漢市任一社保分局窗口辦理。
方式 所需材料 辦理時(shí)效 線(xiàn)上 電子版證件、關(guān)系證明 1-3工作日 線(xiàn)下 原件及復(fù)印件 即時(shí)生效
四、常見(jiàn)問(wèn)題解答
余額不足時(shí)如何處理？
共濟(jì)賬戶(hù)優(yōu)先使用授權(quán)人余額，若不足需現(xiàn)金補(bǔ)足。
異地就醫(yī)是否適用？
僅限湖北省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，跨省需備案且按異地報(bào)銷(xiāo)規(guī)則執(zhí)行。
解綁與變更規(guī)則
每年可修改綁定名單1次，解綁后需間隔6個(gè)月才能新增家屬。
武漢市社保共濟(jì)政策通過(guò)家庭賬戶(hù)聯(lián)動(dòng)，有效緩解了“年輕人賬戶(hù)結(jié)余多、老年人支出壓力大”的矛盾。建議參保人合理規(guī)劃授權(quán)額度，定期查詢(xún)賬戶(hù)使用明細(xì)，確保醫(yī)保資源高效利用。