?2025年1月5日?
四川省?門診特殊疾?。ㄩT特病)?的申報與認(rèn)定政策在2025年迎來重要調(diào)整。根據(jù)全省統(tǒng)一規(guī)定,參保人員需關(guān)注病種認(rèn)定、材料提交及待遇享受的關(guān)鍵時間節(jié)點,確保及時完成申報流程。
一、?門特病政策核心調(diào)整?
?病種范圍與期限調(diào)整?
- 甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核病等部分病種從“長期有效”調(diào)整為?24個月?或?12個月?的有效期,2025年1月5日前認(rèn)定的患者需在對應(yīng)截止日前重新提交材料(如甲狀腺功能亢進(jìn)需在2027年1月5日前重新認(rèn)定)。
- 新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等5種病種納入跨省直接結(jié)算范圍,覆蓋病種總數(shù)達(dá)10類。
?申報限制?
城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民最多可申報?兩種?門特病病種。若2024年底前已認(rèn)定超過兩種病種,需在?2024年12月31日?前自主刪減多余病種,否則系統(tǒng)將自動終止所有病種待遇。
二、?申報條件與材料?
?基本條件?
- 參保狀態(tài)正常(職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保);
- 所患疾病屬于四川省統(tǒng)一門特病病種范圍(如糖尿病伴并發(fā)癥、高血壓2級及以上等)。
?所需材料?
- 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證;
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》;
- 二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情證明書、檢驗檢查報告(如甲狀腺功能檢查報告、出院記錄等)。
三、?申報流程與注意事項?
?辦理渠道?
- ?線上?:通過“四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)微信公眾號提交申請;
- ?線下?:前往戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣人民醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
?關(guān)鍵注意事項?
- 病種認(rèn)定后,治療方案每?3個月?需重新審核,周期內(nèi)不可新增或更改病種;
- 異地就醫(yī)患者需提前備案,并在備案地三級醫(yī)院開具證明材料;
- 門特費用報銷周期屆滿后需及時結(jié)算,逾期未辦理的費用將不予報銷。
四川省門特病政策旨在為慢性病患者提供更精準(zhǔn)的醫(yī)療保障,參保人員應(yīng)密切關(guān)注病種有效期及申報規(guī)則變化,合理規(guī)劃申報時間,避免待遇中斷。