職工醫(yī)保個人賬戶可授權配偶、父母、子女共享使用
2025年邯鄲家庭共濟賬戶需通過綁定家庭成員、明確支付范圍、掌握結算流程實現(xiàn)，職工參保人可將個人賬戶余額授權直系親屬支付就醫(yī)購藥費用，操作依托線上平臺或醫(yī)保經辦機構。
一、賬戶綁定規(guī)則
- 授權人資格：參加邯鄲市職工醫(yī)保且個人賬戶有結余的參保人。
- 使用人范圍：僅限配偶、父母、子女（需參加河北省基本醫(yī)保）。
- 綁定方式
- 線上：登錄“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?，提交身份信息及關系證明。
- 線下：持雙方社保卡、身份證至醫(yī)保中心辦理。
二、支付范圍與限制
適用場景
- 定點醫(yī)療機構個人負擔的醫(yī)療費用。
- 定點零售藥店購買目錄內藥品、醫(yī)用耗材。
- 部分地區(qū)探索支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費（需關注邯鄲政策更新）。
下表為支付范圍與禁止項目對比：
可支付項目 禁止支付項目 住院/門診個人自付費用 保健品、生活用品 醫(yī)保目錄內藥品、醫(yī)療器械 非定點機構費用 異地就醫(yī)備案后費用 公共衛(wèi)生服務費用 部分省市新增繳費場景 第三方責任事故醫(yī)療費 限額規(guī)則
- 使用人共享授權人賬戶余額，無單筆限額。
- 支付順序：優(yōu)先扣減使用人個人賬戶，不足時調用共濟賬戶。
三、結算與管理流程
- 就醫(yī)結算
- 直接結算：持使用人社保卡或醫(yī)保電子憑證，在定點機構實時抵扣。
- 手工報銷：異地墊付后，通過醫(yī)保平臺申請劃入共濟賬戶。
- 賬戶維護
- 解綁/新增：線上隨時操作，即時生效。
- 狀態(tài)變更：使用人參保中斷或跨省轉移時需重新綁定。
家庭共濟賬戶顯著提升醫(yī)保資金使用效率，2025年邯鄲或進一步擴大支付場景，參保人需實時核查政策動態(tài)，嚴格遵循直系親屬綁定與合規(guī)消費要求，防范資金濫用風險。