5類基本材料、3項特殊證明、2個辦理渠道
在2025年，遼寧遼陽居民辦理門診特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請表等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)病種類型補(bǔ)充病理報告、影像資料等特殊證明，可通過定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份類證明
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件
- 社會保障卡（醫(yī)保卡）原件及復(fù)印件
- 戶口簿（異地居住人員需提供居住證）
醫(yī)療類證明
- 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近6個月內(nèi)的住院病歷或門診病歷完整復(fù)印件
- 與申請病種相關(guān)的化驗單、檢查報告（如血常規(guī)、CT/MRI等）
申請表格
- 《遼陽市門診特病申請表》（可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取）
- 《個人承諾書》（需本人簽字確認(rèn)信息真實(shí)性）
二、特殊病種補(bǔ)充材料
惡性腫瘤
- 病理組織學(xué)診斷報告
- 影像學(xué)檢查報告（CT、MRI、PET-CT等）
- 治療方案（化療、放療或靶向治療記錄）
糖尿病并發(fā)癥
- 糖化血紅蛋白檢測報告（近3個月）
- 尿微量白蛋白或肌酐清除率檢測單
- 眼底檢查或神經(jīng)傳導(dǎo)速度報告
器官移植術(shù)后
- 移植手術(shù)記錄復(fù)印件
- 術(shù)后抗排異治療方案
- 移植器官功能監(jiān)測報告（如血藥濃度檢測）
表：不同病種材料時效要求對比
| 病種類型 | 病歷時效 | 檢查報告時效 | 特殊要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 6個月內(nèi) | 3個月內(nèi) | 需提供病理編號 |
| 糖尿病 | 12個月內(nèi) | 6個月內(nèi) | 需連續(xù)監(jiān)測記錄 |
| 器官移植 | 長期有效 | 1個月內(nèi) | 需移植醫(yī)院蓋章 |
三、辦理流程與渠道
線上辦理
- 通過遼陽市醫(yī)保局官網(wǎng)或遼陽醫(yī)保APP上傳材料
- 需提前將紙質(zhì)材料掃描為PDF格式（分辨率不低于300dpi）
線下辦理
- 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦：攜帶材料至遼陽市中心醫(yī)院、遼陽市第二人民醫(yī)院等指定醫(yī)院
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：前往遼陽市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或各區(qū)縣醫(yī)保分局
表：辦理渠道時效對比
| 辦理方式 | 審核周期 | 結(jié)果查詢 | 補(bǔ)材料方式 |
|---|---|---|---|
| 線上辦理 | 5-7個工作日 | 系統(tǒng)短信通知 | 重新上傳 |
| 線下辦理 | 3-5個工作日 | 現(xiàn)場告知 | 窗口提交 |
辦理門診特病需嚴(yán)格按病種要求準(zhǔn)備材料，確保診斷證明與檢查報告的時效性和完整性，通過正規(guī)渠道提交可提高審核效率，異地居住人員需額外注意居住證明的有效期限。