?已納入,報(bào)銷比例參照普通門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)。?
2025年6月起,河南省將?艾灸?等7大類56項(xiàng)?中醫(yī)適宜技術(shù)?納入?醫(yī)保門診支付范圍?,?三門峽市?作為首批5個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市之一正式實(shí)施。該政策覆蓋?頸椎病?等20種適應(yīng)癥,旨在降低群眾中醫(yī)治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),推動(dòng)中醫(yī)藥在疾病防治中的廣泛應(yīng)用。
一、?艾灸納入三門峽醫(yī)保的具體政策?
?覆蓋范圍?
- 納入項(xiàng)目:包括?艾灸?(含隔物灸、溫針灸等)、拔罐、推拿等7大類技術(shù),首批遴選?頸椎病?、腰椎間盤突出癥等20種病癥。
- 試點(diǎn)機(jī)構(gòu):三門峽市內(nèi)符合條件的?中醫(yī)醫(yī)院?及綜合醫(yī)院中醫(yī)科。
?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- 比例:參照就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例?(通常為50%-70%),具體因醫(yī)院等級(jí)差異略有調(diào)整。
- 限額:?jiǎn)未沃委熧M(fèi)用按項(xiàng)目定價(jià)結(jié)算,年度報(bào)銷上限依參保類型而定。
二、?艾灸的醫(yī)療價(jià)值與適用場(chǎng)景?
?核心作用?
- ?溫經(jīng)散寒?:改善?痛經(jīng)?、關(guān)節(jié)冷痛等寒癥。
- ?活血化瘀?:緩解?慢性疼痛?(如肩周炎、腰肌勞損)。
- ?增強(qiáng)免疫?:調(diào)節(jié)亞健康狀態(tài),減少?反復(fù)呼吸道感染?。
?適應(yīng)病癥?
- ?消化系統(tǒng)?:胃痛、腹瀉(脾胃虛寒型)。
- ?婦科疾病?:宮寒、月經(jīng)不調(diào)。
- ?疼痛管理?:?頸椎病?、關(guān)節(jié)炎的輔助治療。
三、?政策背景與未來(lái)展望?
?試點(diǎn)目標(biāo)?
- 推動(dòng)?中醫(yī)藥?與醫(yī)保深度融合,解決慢性病中醫(yī)門診保障不足問(wèn)題。
- 三門峽通過(guò)?DIP支付改革?優(yōu)化中醫(yī)服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制,鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新。
?后續(xù)規(guī)劃?
逐步擴(kuò)大試點(diǎn)醫(yī)院范圍,未來(lái)可能增加?艾灸?適應(yīng)癥及報(bào)銷項(xiàng)目。
河南省通過(guò)將?艾灸?納入醫(yī)保,顯著提升了中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。這一舉措不僅減輕了患者經(jīng)濟(jì)壓力,也為?中醫(yī)適宜技術(shù)?的規(guī)范化推廣提供了政策支持。隨著試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)積累,更多群眾將受益于?中西醫(yī)結(jié)合?的多元化診療模式。