75%的少兒濕疹可在規(guī)范護理下顯著改善或治愈
少兒臉上經(jīng)常起濕疹是兒童常見的皮膚問題，主要與皮膚屏障功能不完善、遺傳過敏體質(zhì)及環(huán)境刺激等因素有關(guān)。通過科學(xué)護理、合理用藥和避免誘因，多數(shù)患兒的濕疹癥狀可以得到有效控制，甚至長期緩解。
（一）皮膚護理與日常管理
溫和清潔與保濕
- 清潔：使用溫水（32-37℃）和低敏無皂基潔面產(chǎn)品，每日1-2次，避免過度搓揉。
- 保濕：洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹醫(yī)用保濕霜（如含神經(jīng)酰胺、凡士林成分），每日至少2次，嚴重濕疹時可增至4-6次。
表1：不同嚴重程度濕疹的護理建議
濕疹嚴重程度 清潔頻率 保濕劑選擇 額外措施 輕度 每日1次 乳液/霜狀 避免香料 中度 每日2次 厚霜/軟膏 減少摩擦 重度 遵醫(yī)囑 醫(yī)用封閉劑 濕敷后涂藥 避免刺激與過敏原
- 衣物：選擇純棉寬松衣物，避免羊毛、化纖直接接觸皮膚。
- 環(huán)境：保持室內(nèi)溫度20-24℃，濕度40-60%，避免塵螨、花粉等過敏原。
- 飲食：母乳喂養(yǎng)母親或患兒需排查牛奶、雞蛋、花生等常見食物過敏原，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
皮膚屏障修復(fù)
- 使用含燕麥提取物、維生素B5的修復(fù)產(chǎn)品，增強皮膚天然屏障功能。
- 避免頻繁使用含酒精、香精的護膚品。
（二）藥物治療與醫(yī)學(xué)干預(yù)
外用藥物
- 輕度濕疹：弱效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）短期使用，癥狀緩解后改用非激素類藥膏（如他克莫司軟膏）。
- 中重度濕疹：中強效激素或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，需遵醫(yī)囑控制療程。
表2：外用藥物適用對比
藥物類型 代表藥物 適用情況 注意事項 糖皮質(zhì)激素 地奈德乳膏 急性發(fā)作期 避免長期大面積使用 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑 他克莫司軟膏 激素禁忌或維持期 2歲以上兒童適用 PDE4抑制劑 克立硼羅軟膏 輕中度非面部濕疹 局部短暫刺激感 口服藥物
- 抗組胺藥：西替利嗪、氯雷他定用于緩解瘙癢，尤其影響睡眠時。
- 免疫抑制劑：嚴重或頑固性濕疹可短期使用環(huán)孢素，需嚴格監(jiān)測副作用。
生物制劑與光療
- 度普利尤單抗（生物制劑）適用于6歲以上中重度特應(yīng)性皮炎患兒。
- 窄譜UVB光療：對藥物無效的頑固性濕疹可考慮，需專業(yè)醫(yī)生操作。
（三）長期管理與預(yù)防復(fù)發(fā)
- 定期隨訪：每1-3個月復(fù)診，評估病情調(diào)整方案。
- 健康教育：家長需學(xué)習(xí)濕疹的日常護理技巧和急性期處理方法。
- 心理支持：避免因濕疹導(dǎo)致患兒自卑或焦慮，必要時咨詢心理醫(yī)生。
通過綜合管理，少兒面部濕疹的復(fù)發(fā)率可顯著降低，多數(shù)患兒隨著年齡增長和皮膚屏障發(fā)育完善，癥狀會逐漸減輕。家長需保持耐心，嚴格遵循醫(yī)囑，同時注重生活細節(jié)的調(diào)整，才能達到最佳治療效果。