3個工作日內(nèi)完成審核結(jié)算，15個工作日內(nèi)報(bào)銷到賬。
在廣東清遠(yuǎn)，醫(yī)保報(bào)銷申報(bào)需通過材料提交、機(jī)構(gòu)審核、結(jié)算支付等步驟完成，支持線下窗口和線上渠道辦理。具體流程和材料要求因住院/門診、有無社?？ǖ惹樾味?，以下為詳細(xì)指南：
一、報(bào)銷流程
材料提交
- 線下：攜帶收據(jù)原件、住院費(fèi)用結(jié)算單、出院診斷證明等至社會保險基金管理局申報(bào)。
- 線上：通過微信“城市服務(wù)”提交電子材料（僅限部分業(yè)務(wù)）。
機(jī)構(gòu)審核
醫(yī)保中心在收到材料后3個工作日內(nèi)完成審核，復(fù)雜案件可延長至10個工作日。
結(jié)算支付
審核通過后，報(bào)銷金額將直接匯入申請人銀行賬戶，一般15個工作日內(nèi)到賬。
| 情形對比 | 持社?？ㄗ≡?/strong> | 無卡住院 |
|---|---|---|
| 辦理方式 | 出院時直接結(jié)算 | 需先開具無卡證明，后補(bǔ)結(jié)算 |
| 所需材料 | 社?？?、住院單據(jù) | 單位介紹信、入院證復(fù)印件、無卡證明 |
| 到賬時間 | 即時減免或7個工作日內(nèi) | 補(bǔ)結(jié)算后15個工作日內(nèi) |
二、關(guān)鍵材料清單
通用材料
- 收據(jù)原件（需醫(yī)院蓋章）
- 費(fèi)用明細(xì)清單（含藥品、檢查項(xiàng)目）
- 社會保障卡或醫(yī)保手冊
特殊情形附加材料
- 急診留觀：需加蓋“急診章”的處方
- 死亡報(bào)銷：需提供死亡證明復(fù)印件
三、注意事項(xiàng)
- 時效性：出院后6個月內(nèi)需提交報(bào)銷申請，逾期視為放棄。
- 材料補(bǔ)正：若材料不全，需在5個工作日內(nèi)補(bǔ)交，否則申請作廢。
- 線上辦理：微信繳費(fèi)僅適用于靈活就業(yè)人員醫(yī)保續(xù)費(fèi)，報(bào)銷仍需線下提交原件。
廣東清遠(yuǎn)的醫(yī)保報(bào)銷政策強(qiáng)調(diào)高效與便民，但需確保材料真實(shí)完整。建議提前咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞只蛲ㄟ^粵省事小程序查詢實(shí)時流程變動，以避免延誤。