約60%的老年濕疹患者需通過實驗室檢查排除潛在疾病
當(dāng)老年人出現(xiàn)濕疹時，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查明確病因，排除慢性病或過敏因素的影響。以下是詳細(xì)的檢查建議和注意事項。
一、基礎(chǔ)體格檢查
皮膚評估
- 皮損特征：觀察紅斑、丘疹、滲出或苔蘚化的程度。
- 分布范圍：記錄濕疹是否局限于四肢屈側(cè)或泛發(fā)全身。
全身檢查
排查是否合并糖尿病、肝腎功能異常等慢性病，這些疾病可能加重濕疹。
二、實驗室檢查
血常規(guī)
- 嗜酸性粒細(xì)胞升高提示過敏反應(yīng)。
- 血紅蛋白檢測排除貧血導(dǎo)致的皮膚營養(yǎng)不良。
生化檢查
- 肝功能（如ALT、AST）和腎功能（如肌酐）評估代謝狀態(tài)。
- 血糖檢測：糖尿病患者的濕疹更難控制。
過敏原檢測
- 血清IgE：總IgE升高提示特應(yīng)性皮炎。
- 斑貼試驗：明確接觸性過敏原（如鎳、香料）。
| 檢查項目 | 意義 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 血常規(guī) | 排查感染或過敏 | 所有初診患者 |
| 血清IgE | 鑒別特應(yīng)性皮炎 | 反復(fù)發(fā)作或家族史者 |
| 斑貼試驗 | 確定接觸性過敏原 | 局部濕疹為主者 |
三、特殊檢查
皮膚活檢
適用于非典型皮損或治療無效者，排除皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等疾病。
真菌鏡檢
鑒別真菌感染（如足癬），避免誤診為濕疹。
甲狀腺功能
TSH和游離T4檢測，甲狀腺功能異?？赡苷T發(fā)濕疹樣病變。
濕疹的檢查需根據(jù)個體情況動態(tài)調(diào)整，尤其需關(guān)注老年人的合并癥和藥物相互作用。早期明確病因可顯著提升治療效果，改善生活質(zhì)量。