身份證、醫(yī)保卡、病歷資料、診斷證明、檢查報(bào)告、1寸照片
2025年海南澄邁縣辦理特殊病種需提供的核心材料包括：患者本人有效身份證及醫(yī)?？?/strong>；詳細(xì)病歷資料（含門診病歷、住院病歷）；由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治及以上醫(yī)師出具的診斷證明；支持診斷的檢查報(bào)告（如化驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)報(bào)告等）；近期1寸免冠照片2張；以及填寫完整并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章的《門診特殊病種和治療項(xiàng)目審批表》。
一、基礎(chǔ)身份與參保材料
有效身份證件
- 患者本人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本）。
- 激活并處于正常狀態(tài)的醫(yī)?？?/strong>（或醫(yī)保電子憑證）。
照片材料
近期1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)支持電子照片上傳）。
二、核心醫(yī)療診斷材料
病歷資料
- 門診病歷：需包含近三個(gè)月以上連續(xù)就診記錄，明確病情發(fā)展及治療過程。
- 住院病歷：含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄（若有）等完整病程記錄。
診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治及以上職稱醫(yī)師開具，需注明疾病名稱、診斷日期，并加蓋醫(yī)院診斷專用章或醫(yī)保辦公章。
檢查報(bào)告
- 實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、生化指標(biāo)、病理活檢報(bào)告等。
- 影像學(xué)檢查：CT、MRI、超聲、X光片等報(bào)告（需與診斷病種直接相關(guān)）。
三、申請(qǐng)表與其他輔助材料
專用申請(qǐng)表
填寫《門診特殊病種和治療項(xiàng)目審批表》（一式兩份），需經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師簽字、醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
其他材料
委托辦理時(shí)需提供代辦人身份證及患者簽署的授權(quán)委托書。
四、材料要求與地區(qū)對(duì)比
| 材料類型 | 海南澄邁縣要求 | 部分地區(qū)差異 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院 | 部分地區(qū)接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初審 |
| 申請(qǐng)表份數(shù) | 一式兩份 | 部分地區(qū)為一式三份（醫(yī)院、醫(yī)保局、個(gè)人各存） |
| 照片規(guī)格 | 1寸免冠白底照片2張 | 部分地區(qū)支持2寸照片或電子照片上傳 |
| 病歷時(shí)效性 | 近三個(gè)月就診記錄 | 部分地區(qū)要求近半年內(nèi)檢查報(bào)告 |
辦理特殊病種時(shí)，建議提前通過澄邁縣醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打醫(yī)保咨詢電話確認(rèn)最新政策，確保材料齊全且符合當(dāng)?shù)匾?。提交后，醫(yī)保部門將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后患者可享受門診特殊病種醫(yī)保待遇，減輕長期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。