5-10個(gè)工作日
2025年在四川達(dá)州辦理特殊門診需提交身份證明、醫(yī)保參保憑證、病種診斷證明及治療方案材料，具體要求根據(jù)申請(qǐng)病種和參保類型有所差異，建議提前通過(guò)達(dá)州市醫(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口核對(duì)清單。
（一）申請(qǐng)主體資格
個(gè)人申請(qǐng)
達(dá)州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員；
持有有效身份證或社保卡；
申請(qǐng)病種需符合《達(dá)州市特殊門診病種目錄》（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
代辦人要求
需提供申請(qǐng)人授權(quán)委托書及代辦人身份證原件；
監(jiān)護(hù)人代辦需附加戶口簿或監(jiān)護(hù)關(guān)系證明。
單位集體申請(qǐng)
由用人單位或社區(qū)統(tǒng)一提交申請(qǐng)表，附參保人名單及匯總材料。
（二）核心材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份與參保證明 | 身份證正反面復(fù)印件+醫(yī)保電子憑證截圖（或社保卡復(fù)印件） |
| 病種診斷材料 | 二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷+門診診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章） |
| 治療方案說(shuō)明 | 主治醫(yī)生簽字的長(zhǎng)期治療計(jì)劃（含用藥清單、檢查頻次等） |
| 特殊病種附加件 | 如申請(qǐng)器官移植術(shù)后需提供手術(shù)記錄單；精神類疾病需?？?/span>醫(yī)院鑒定報(bào)告 |
（三）分病種材料差異
| 病種分類 | 額外材料要求 |
|---|---|
| 慢性病類 | 近6個(gè)月連續(xù)用藥記錄（如高血壓需血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)） |
| 重大疾病類 | 病理報(bào)告（如癌癥）或血液透析記錄（如尿毒癥） |
| 罕見(jiàn)病類 | 省級(jí)以上醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)會(huì)診意見(jiàn)書 |
（四）辦理流程與時(shí)限
提交申請(qǐng)
線上：通過(guò)“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料電子版；
線下：至達(dá)州市醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交紙質(zhì)材料（3個(gè)工作日內(nèi)受理）。
審核與公示
醫(yī)保局組織專家評(píng)審（5-7個(gè)工作日）；
通過(guò)后公示名單（5天），無(wú)異議則生效。
領(lǐng)證與待遇
領(lǐng)取《特殊門診就醫(yī)證》，次月起享受門診費(fèi)用報(bào)銷。
特殊門診待遇有效期為1年，需每年重新提交治療方案復(fù)審。材料造假將取消資格并納入征信記錄，建議根據(jù)最新政策調(diào)整及時(shí)補(bǔ)充文件。