2025年黑龍江省特殊門(mén)診申請(qǐng)材料共需7類(lèi)，辦理時(shí)限為15個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)特殊門(mén)診待遇時(shí)，需提交身份證明、病史資料、診斷證明等材料，經(jīng)審核通過(guò)后享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。以下是具體要求和流程說(shuō)明。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需提供代辦人身份證及申請(qǐng)人授權(quán)委托書(shū)。
參保憑證
- 黑龍江省社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門(mén)出具的參保證明。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章）。
- 與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷（含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)）。
檢查報(bào)告
近6個(gè)月內(nèi)的病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）等關(guān)鍵指標(biāo)文件。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書(shū) | 須包含ICD-10疾病編碼 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 住院病歷 | 需完整，含主治醫(yī)師簽名 | 1年內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 需標(biāo)注醫(yī)院名稱(chēng)及檢查日期 | 6個(gè)月內(nèi) |
三、申請(qǐng)流程材料
申請(qǐng)表填寫(xiě)
下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取《黑龍江省特殊門(mén)診待遇申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師填寫(xiě)意見(jiàn)并簽字。
審核與備案
- 提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，或通過(guò)“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”線(xiàn)上提交。
- 審核通過(guò)后，發(fā)放《特殊門(mén)診就醫(yī)證》。
四、其他補(bǔ)充材料
特殊情形證明
- 罕見(jiàn)病患者需提供省級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)。
- 未成年人需附加監(jiān)護(hù)人戶(hù)口本及關(guān)系證明。
政策變動(dòng)說(shuō)明
2025年新增中醫(yī)治療病種，需提供中醫(yī)診斷書(shū)及治療方案。
申請(qǐng)成功后，患者可在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算特殊門(mén)診費(fèi)用。材料不全或超期需重新提交，建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。黑龍江省醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，確保群眾便捷享受待遇。