?四種方式可申辦門診慢特病，全年無截止時間，報銷比例達(dá)90%且取消起付標(biāo)準(zhǔn)。?
2025年煙臺市門診慢特病申報全面推行“線上+線下”多渠道辦理，覆蓋49種省統(tǒng)一病種，參保人員可通過定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政務(wù)網(wǎng)、郵寄或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料，享受全年無間斷申報服務(wù)。新政策取消起付線并提高報銷比例至90%，同時簡化流程實現(xiàn)“即時申請、全市通辦”。
?一、申報方式?
?定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理?
- 在確診醫(yī)院醫(yī)保辦提交《?煙臺市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表?》，由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)保醫(yī)師填寫并審核。
- 需提供半年內(nèi)有效住院病歷（加蓋公章）或門診病歷原件、檢查報告等材料。
?網(wǎng)上辦理?
登錄“?煙臺市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)?”或“愛山東”APP，上傳診斷證明、病歷等材料，適用于白血病、惡性腫瘤等9類疾病異地確診患者。
?郵寄辦理?
異地確診患者可將材料郵寄至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，需附身份證復(fù)印件及醫(yī)院蓋章的申請表。
?醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理?
持身份證、申請表及病歷至屬地醫(yī)保服務(wù)窗口辦理，支持他人代辦。
?二、申報材料與條件?
- ?必備材料?
《申請表》（定點醫(yī)院或官網(wǎng)下載）、身份證、病歷（住院/門診）、檢查報告、1寸免冠照片。
- ?病種范圍?
覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等49種疾病，具體目錄可通過“?國家醫(yī)保服務(wù)平臺?”查詢。
- ?參保要求?
需為煙臺市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人，居民醫(yī)保分一檔（370元/年）和二檔（520元/年）。
?三、政策優(yōu)化與待遇?
- ?即時認(rèn)定?
2025年起推行“零跑腿”服務(wù)，部分醫(yī)院可實現(xiàn)當(dāng)天審核、次日享受待遇。
- ?報銷升級?
取消原800-2000元起付線，門診及住院治療報銷比例統(tǒng)一提至90%，年度支付限額根據(jù)病種調(diào)整。
- ?異地結(jié)算?
高血壓、糖尿病等4類病種支持跨省直接結(jié)算，省內(nèi)異地就醫(yī)全面聯(lián)網(wǎng)報銷。
煙臺市通過簡化流程、提高待遇和擴(kuò)大病種覆蓋，為慢特病患者提供更便捷的醫(yī)療保障服務(wù)，建議參保人及時關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)或微信公眾號獲取最新動態(tài)。