2024 年 10 月 1 日起，海南海口城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶資金共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬，包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹
2025 年海南?？卺t(yī)保共濟(jì)賬戶使用規(guī)則較之前有了新的變化，對參保人員及其家庭帶來了諸多便利。下面將詳細(xì)介紹共濟(jì)賬戶的相關(guān)規(guī)則。
（一）共濟(jì)賬戶范圍
- 近親屬范圍：2024 年 10 月 1 日起，海南城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶資金共濟(jì)的近親屬，包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
- 支付范圍：可用于支付參保人員近親屬城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分，已參保近親屬個人負(fù)擔(dān)的在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)與購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等醫(yī)藥費用、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費、長期護(hù)理保險費，以及政府支持的與基本醫(yī)療保險相銜接的補充醫(yī)療保險費。
| 共濟(jì)賬戶范圍 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 近親屬 | 配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹 |
| 支付范圍 | 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費用、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費、長期護(hù)理保險費、補充醫(yī)療保險費 |
（二）辦理方式
- 線上辦理：參保人（一般是共濟(jì)人）可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊，實現(xiàn)線上辦理，具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向社會公開。例如可下載“海南醫(yī)?！盇PP 或搜索“海南醫(yī)?！毙〕绦?，按指引完成親情賬戶綁定和家庭共濟(jì)創(chuàng)建。
- 綁定親情賬戶：打開 APP 或小程序，進(jìn)入首頁點擊“親情賬戶”，點擊“去綁定”，閱讀辦理須知，填寫被綁定人身份信息，上傳個人承諾書、被綁定人身份證件，綁定人進(jìn)行人臉識別認(rèn)證，最后需要被綁定人授權(quán)。16 歲以下的被綁定人只需要上傳承諾書即可授權(quán)，16 歲及 16 歲以上的被綁定人需要通過人臉認(rèn)證授權(quán)。
- 創(chuàng)建家庭共濟(jì)：打開首頁點擊“家庭共濟(jì)”功能，閱讀辦理須知，確認(rèn)個人信息，完成人臉認(rèn)證，邀請成員，等待成員確認(rèn)。16 歲以下的成員無需確認(rèn)，直接邀請即可；16 歲及 16 歲以上的成員需要在被邀請人手機(jī)上進(jìn)行確認(rèn)。
- 線下辦理：操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可以在線下醫(yī)保大廳辦理。
（三）使用注意事項
- ?？顚Ｓ?/strong>：醫(yī)保個人賬戶當(dāng)中的錢只能?？顚Ｓ?，可以用于藥店買藥、門診就醫(yī)結(jié)算、住院報銷個人自付部分等醫(yī)保方面的費用，不能用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的費用。
- 被共濟(jì)人條件：被共濟(jì)的家庭成員需要參加基本醫(yī)保，才能享受這個政策。
- 醫(yī)?？ㄊ褂?/strong>：醫(yī)?？▊€賬的錢可以共用，但醫(yī)?？ū旧聿荒芄灿谩?/li>
總體而言，2025 年海南海口共濟(jì)賬戶使用規(guī)則的調(diào)整，擴(kuò)大了共濟(jì)范圍和支付范圍，為參保人員及其家庭提供了更多的便利和保障。參保人員在使用共濟(jì)賬戶時，需了解相關(guān)規(guī)則，確保合規(guī)使用，以充分享受醫(yī)保政策帶來的福利。