約60%的老年人受濕疹困擾，主要與皮膚屏障功能退化、免疫變化及慢性疾病相關(guān)。
隨著年齡增長(zhǎng)，老年人皮膚逐漸變薄、含水量下降，加之免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力減弱，更易因內(nèi)外刺激引發(fā)濕疹（如干燥、過(guò)敏、感染等）?？茖W(xué)護(hù)理需從日常細(xì)節(jié)入手，兼顧皮膚保護(hù)、環(huán)境控制及生活方式調(diào)整，才能有效預(yù)防復(fù)發(fā)并緩解癥狀。
一、基礎(chǔ)護(hù)理核心原則
1. 皮膚清潔與保濕的平衡
- 清潔：避免過(guò)度清洗（如每日多次用熱水或強(qiáng)力清潔劑），建議每周洗澡2-3次，水溫控制在32-37℃（接近體溫），使用溫和無(wú)皂基沐浴露（如含燕麥、甘油成分），縮短沐浴時(shí)間至10分鐘內(nèi)，防止皮膚屏障進(jìn)一步損傷。
- 保濕：沐浴后3分鐘內(nèi)（皮膚角質(zhì)層含水量最高時(shí)）立即涂抹無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜/乳液（如含神經(jīng)酰胺、凡士林的產(chǎn)品），每日至少2次；若皮膚極度干燥，可增加至3-4次，重點(diǎn)涂抹四肢伸側(cè)、背部等易干燥區(qū)域。
| 護(hù)理行為 | 推薦方式 | 避免方式 | 原因說(shuō)明 |
|---|---|---|---|
| 沐浴頻率 | 每周2-3次 | 每日多次或長(zhǎng)期不洗 | 過(guò)度清潔破壞皮脂膜，不洗則污垢堆積刺激皮膚 |
| 水溫 | 32-37℃（接近體溫） | ＞40℃熱水或冷水 | 高溫加速水分流失，低溫刺激皮膚血管收縮 |
| 保濕時(shí)機(jī) | 沐浴后3分鐘內(nèi) | 皮膚完全干燥后涂抹 | 此時(shí)角質(zhì)層吸水性強(qiáng)，保濕效果最佳 |
2. 環(huán)境與接觸刺激的規(guī)避
- 居住環(huán)境：保持室溫20-24℃、濕度40%-60%（可使用空氣加濕器），定期清潔房間（減少灰塵、塵螨），避免鋪設(shè)地毯、飼養(yǎng)寵物（毛發(fā)/皮屑易致敏），衣物/床品選擇純棉材質(zhì)（避免化纖、羊毛直接接觸皮膚）。
- 日常接觸：減少接觸化學(xué)制劑（如洗滌劑、消毒液、染發(fā)劑），必須使用時(shí)佩戴棉質(zhì)手套；外出做好物理防曬（戴寬檐帽、打傘），避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)紫外線或寒冷干燥環(huán)境中。
二、飲食與生活方式的協(xié)同管理
1. 營(yíng)養(yǎng)攝入的針對(duì)性調(diào)整
- 推薦食物：增加富含Omega-3脂肪酸（如深海魚、亞麻籽）、維生素E（如堅(jiān)果、菠菜）、鋅（如全谷物、瘦肉）的食物，有助于修復(fù)皮膚屏障；多吃新鮮蔬果（如胡蘿卜、蘋果）補(bǔ)充維生素A/C，增強(qiáng)皮膚抵抗力。
- 限制食物：避免辛辣（如辣椒、花椒）、油膩（如油炸食品）、高糖（如蛋糕、甜飲料）及已知過(guò)敏食物（如海鮮、芒果），酒精和濃茶/咖啡可能加重瘙癢，建議減少攝入。
2. 行為習(xí)慣的健康維持
規(guī)律作息（保證7-8小時(shí)睡眠），避免熬夜（擾亂免疫節(jié)律）；適度運(yùn)動(dòng)（如散步、太極拳）提升體質(zhì)，但運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液（汗液中的鹽分刺激皮膚）；保持情緒穩(wěn)定（焦慮/抑郁可能誘發(fā)或加重濕疹），可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、社交活動(dòng)調(diào)節(jié)心態(tài)。
三、治療與應(yīng)急處理的注意事項(xiàng)
1. 藥物使用的規(guī)范原則
- 外用藥物：輕度濕疹首選無(wú)激素的保濕修復(fù)劑（如含透明質(zhì)酸、尿素的產(chǎn)品）；中重度瘙癢或皮損時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用弱效至中效糖皮質(zhì)激素藥膏（如氫化可的松、糠酸莫米松），避免長(zhǎng)期大面積涂抹（防止皮膚萎縮）。若合并感染（如紅腫、滲液），需聯(lián)合抗生素軟膏（如莫匹羅星）。
- 口服藥物：嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如廣泛皮疹、瘙癢難忍）可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）；若伴發(fā)內(nèi)科疾病（如糖尿病、甲狀腺異常），需積極控制原發(fā)?。ㄟ@些疾病可能通過(guò)代謝紊亂間接加重濕疹）。
2. 急性發(fā)作期的應(yīng)對(duì)技巧
瘙癢時(shí)優(yōu)先用冰袋/冷毛巾冷敷（每次5-10分鐘，避免直接接觸皮膚凍傷），切勿搔抓（可能導(dǎo)致皮膚破損、細(xì)菌感染）；若皮膚出現(xiàn)滲液、糜爛，保持局部清潔干燥（可用生理鹽水輕柔擦拭），及時(shí)就醫(yī)處理。
日常堅(jiān)持科學(xué)護(hù)理、主動(dòng)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，結(jié)合個(gè)體化治療與生活方式調(diào)整，能有效控制老年濕疹反復(fù)發(fā)作，維持皮膚健康狀態(tài)。