職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金，可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。
醫(yī)保家庭共濟(jì)需先完成備案。職工醫(yī)保參保人作為共濟(jì)人，需通過線上或線下方式，將參加基本醫(yī)保（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）添加為共濟(jì)對(duì)象。完成備案后，共濟(jì)對(duì)象就醫(yī)時(shí)，使用自己的醫(yī)保電子憑證或社保卡，先享受本人醫(yī)保待遇，剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，可按共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序，使用備案職工的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付。若家屬代買藥，需用服藥者本人醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明 。
一、醫(yī)保家庭共濟(jì)使用條件
- 參保身份：共濟(jì)人需是參加職工醫(yī)保的人員，其近親屬作為共濟(jì)對(duì)象，需參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保。例如，李先生是阜新的職工醫(yī)保參保人，其妻子參加居民醫(yī)保，孩子參加了學(xué)生醫(yī)保，他們均可作為李先生的共濟(jì)對(duì)象。
- 親屬關(guān)系：共濟(jì)對(duì)象限定為共濟(jì)人的近親屬，即配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。比如，王女士的父親作為其近親屬，可享受王女士的醫(yī)保賬戶共濟(jì)。但要注意，配偶的父母不在此范圍內(nèi)，如趙先生的岳父，不能直接作為趙先生的共濟(jì)對(duì)象。
二、醫(yī)保家庭共濟(jì)備案流程
（一）線上辦理
- “阜新醫(yī)保公眾號(hào)” 辦理：打開微信，搜索 “阜新醫(yī)保公眾號(hào)”，點(diǎn)擊進(jìn)入，點(diǎn)擊 “便捷服務(wù)” 中的 “智慧醫(yī)?！?，登錄個(gè)人賬號(hào)，進(jìn)入主頁后點(diǎn)擊 “賬戶共濟(jì)”，接著點(diǎn)擊 “共濟(jì)賬戶綁定”，閱讀 “共濟(jì)賬戶授權(quán)協(xié)議” 后點(diǎn)擊 “我已知曉”，在 “共濟(jì)賬戶授權(quán)承諾書” 簽名區(qū)簽字，點(diǎn)擊 “下一步”，輸入共濟(jì)使用人信息，核對(duì)信息后點(diǎn)擊提交確認(rèn)，提示授權(quán)成功后，點(diǎn)擊 “查看授權(quán)記錄”，再次核對(duì)信息，確認(rèn)無誤即綁定成功。
- 醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 辦理：下載并登錄醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP，進(jìn)入 “在線辦理” 頁面，選擇 “親情賬戶”，添加需要共濟(jì)的家庭成員信息，完成綁定。
（二）線下辦理
操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可前往線下醫(yī)保大廳辦理。攜帶本人及共濟(jì)對(duì)象的有效身份證件、醫(yī)?？ǖ炔牧?，在醫(yī)保大廳相關(guān)窗口，向工作人員說明辦理醫(yī)保家庭共濟(jì)備案業(yè)務(wù)，按要求填寫相關(guān)表格，提交材料，工作人員審核通過后，完成備案。
三、醫(yī)保家庭共濟(jì)使用方式
- 就醫(yī)結(jié)算：共濟(jì)對(duì)象看病買藥時(shí)，務(wù)必使用自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。結(jié)算扣款時(shí)，系統(tǒng)依家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序操作。比如，張女士為其母親綁定了醫(yī)保家庭共濟(jì)，且設(shè)置自己的賬戶為第一順位扣款賬戶。母親就醫(yī)結(jié)算時(shí)，若母親個(gè)人賬戶余額不足，系統(tǒng)將自動(dòng)從張女士的醫(yī)保個(gè)人賬戶中扣除相應(yīng)費(fèi)用。若張女士賬戶余額也不足支付本次費(fèi)用，才會(huì)按順序從后續(xù)順位賬戶中扣款（若有設(shè)置）。
- 代買藥規(guī)定：家屬代為買藥時(shí)，必須使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并同時(shí)出示委托人和受托人的身份證明。例如，李先生幫父親買藥，需帶上父親的醫(yī)?？?，以及自己和父親的身份證，且所購藥品要符合醫(yī)保規(guī)定，并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店購買。
- 繳納醫(yī)保費(fèi)用：共濟(jì)人可使用個(gè)人賬戶余額為近親屬繳納居民醫(yī)保等費(fèi)用。例如，陳女士在每年居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期，可通過相關(guān)渠道，使用自己的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，為參加居民醫(yī)保的孩子繳納醫(yī)保費(fèi)用 。
醫(yī)保家庭共濟(jì)政策讓職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用更高效，減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。使用時(shí)，需嚴(yán)格按規(guī)定流程完成備案，確保共濟(jì)對(duì)象符合條件，就醫(yī)購藥按要求操作，維護(hù)醫(yī)保基金安全，讓政策更好惠及民眾 。