2023年6月20日起,內(nèi)蒙古包頭市將艾灸等18項中醫(yī)診療項目納入醫(yī)保甲類報銷范圍,覆蓋全市各級醫(yī)療機構(gòu)。
這一政策調(diào)整基于“服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向、資源消耗為基礎(chǔ)”的原則,整合了原有85項中醫(yī)類項目,旨在提升中醫(yī)診療的普及性和可及性,同時平衡患者負擔(dān)與醫(yī)療機構(gòu)收益。
一、政策內(nèi)容與覆蓋范圍
項目整合與定價
原85項灸法、拔罐、推拿項目精簡為18項,如懸空灸等,平均價格小幅上調(diào)但全部納入醫(yī)保甲類(全額報銷)。
對比表格:
項目類型 原數(shù)量 整合后數(shù)量 報銷類別 價格變動 灸法(含艾灸) 35項 8項 甲類 略漲 拔罐 25項 5項 甲類 略漲 推拿 25項 5項 甲類 略漲
適用機構(gòu)與人群
- 覆蓋包頭市所有公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及符合條件的私立醫(yī)療機構(gòu)。
- 參保人員(含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)均可享受報銷,無年齡或病種限制。
報銷流程與比例
- 患者憑醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算,個人無需墊付;
- 中風(fēng)等病癥的針灸治療(含艾灸)明確納入報銷,與西醫(yī)治療并行推廣。
二、政策背景與影響
- 國家層面支持
2016年起,國家通過《中醫(yī)藥法》推動中醫(yī)特色療法進醫(yī)保,艾灸行業(yè)被視為重點發(fā)展領(lǐng)域。
- 地方執(zhí)行效果
包頭市政策實施后,中醫(yī)診療量增長約20%,患者自付費用下降30%-50%。
三、注意事項
- 非醫(yī)療場景(如養(yǎng)生館艾灸)不納入報銷;
- 需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作并開具正規(guī)處方。
包頭市此舉標(biāo)志著中醫(yī)藥在醫(yī)保體系中的地位提升,既回應(yīng)了民眾對傳統(tǒng)療法的需求,也為全國提供了區(qū)域性實踐樣本。政策持續(xù)性與擴展范圍仍需后續(xù)觀察。