身份證原件及復(fù)印件、社會保障卡原件及復(fù)印件、近期免冠彩色照片、二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明書、相關(guān)病歷資料（如出院記錄、門診病歷）、必要的檢查檢驗報告單。
在2025年，于四川瀘州辦理門診特殊疾病（簡稱“門特”）待遇認定，申請人需向參保地指定的認定機構(gòu)提交一系列證明其患有特定慢性或重大疾病的醫(yī)療材料和個人身份信息材料 。這些材料的核心目的在于證實申請人的病情符合瀘州市規(guī)定的門特病種納入標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過認定機構(gòu)審核通過后，方可享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇。準(zhǔn)備齊全且符合要求的材料是成功申請門特資格的關(guān)鍵第一步。
一、 個人身份與參保信息材料
辦理任何醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，清晰的身份和參保狀態(tài)證明是基礎(chǔ)。
- 身份證：需提供申請人本人有效的居民身份證原件及復(fù)印件，用于核實身份信息。
- 社會保障卡：提供本人有效的社會保障卡（即醫(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件，用于確認參保狀態(tài)和關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶 。
- 近期照片：通常需要提供符合要求的近期免冠彩色證件照若干張，用于制作相關(guān)證件或存檔。
二、 核心醫(yī)療證明材料
這部分材料是門特認定的核心，直接證明申請人的病情。
- 疾病診斷證明書：必須由二級甲等及以上的定點醫(yī)療機構(gòu)或疾病預(yù)防控制中心出具 。這份證明需明確診斷申請人所患疾病屬于瀘州市規(guī)定的門診特殊疾病病種范圍，并加蓋醫(yī)院公章。
病歷資料： * 住院病歷：如果曾因該病種住院治療，需提供完整的出院記錄（或出院小結(jié)）復(fù)印件，并加蓋醫(yī)院病案室公章。 * 門診病歷：對于主要在門診治療的疾病，需提供能連續(xù)反映病情的門診病歷復(fù)印件 。 3. 檢查檢驗報告單：提供支持診斷結(jié)論的關(guān)鍵檢查和化驗報告，如病理報告、影像學(xué)報告（CT、MRI等）、實驗室檢驗結(jié)果等。這些報告需來自二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu) 。
三、 不同病種與材料要求對比
不同的門特病種因其診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，對提交的醫(yī)療材料側(cè)重點也有所差異。下表列舉了部分常見病種的材料要求特點：
門特病種類別 | 疾病診斷證明書要求 | 關(guān)鍵病歷資料 | 核心檢查/檢驗報告 |
|---|---|---|---|
重大慢性病（如惡性腫瘤） | 需明確病理分型或臨床分期 | 住院病歷（含手術(shù)記錄）、放化療記錄 | 病理報告、影像學(xué)報告（CT/MRI/PET-CT） |
器官移植術(shù)后 | 需明確移植器官及術(shù)后狀態(tài) | 住院病歷（含手術(shù)記錄）、出院小結(jié) | 移植手術(shù)記錄、免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測報告 |
嚴(yán)重精神類疾病 | 需由精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科出具 | 住院病歷或長期門診治療記錄 | 精神科量表評估報告（如適用） |
慢性病（如高血壓、糖尿病并發(fā)癥） | 需明確并發(fā)癥診斷 | 連續(xù)的門診病歷或住院病歷 | 相關(guān)并發(fā)癥的檢查報告（如尿蛋白、眼底照相、心電圖、肌酐等） |
在2025年于四川瀘州申請門診特殊疾病待遇，申請人必須備齊個人身份、參保信息以及能充分證明其病情的醫(yī)療材料。這些材料需來自規(guī)定的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)，確保其真實性和有效性 。整個申請過程強調(diào)材料的規(guī)范性與完整性，最終由認定機構(gòu)根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進行審核認定，以保障醫(yī)保基金的合理使用和參保人員的合法權(quán)益。