?不是?
?2025年北京家庭共濟賬戶并非獨立的個人賬戶,而是職工醫(yī)保個人賬戶功能的擴展,允許參保人將個人賬戶資金授權給符合條件的近親屬共同使用。?
一、家庭共濟賬戶與個人賬戶的本質區(qū)別
?賬戶屬性?
- ?個人賬戶?:僅限參保職工本人使用,資金來源于個人繳費和單位繳費劃入部分,用于支付門診、購藥等合規(guī)醫(yī)療費用。
- ?家庭共濟賬戶?:無獨立賬戶實體,本質是個人賬戶資金的授權使用機制,通過備案實現(xiàn)家庭成員間的資金共享。
?功能范圍?
- ?個人賬戶?:僅支持本人醫(yī)療費用結算或購買商業(yè)健康保險(如“北京普惠健康?!保?/li>
- ?家庭共濟賬戶?:可支付近親屬的醫(yī)療費用、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費等,但需遵循“先使用本人賬戶余額,再按備案順序扣款”的規(guī)則。
?參保人群覆蓋?
- ?個人賬戶?:僅城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人享有,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保無個人賬戶。
- ?家庭共濟賬戶?:受益者可包括職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,但需均為北京市基本醫(yī)保參保人員。
二、家庭共濟賬戶的適用場景與限制
?近親屬范圍?
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,需通過“京通”小程序或北京醫(yī)保公共服務平臺完成備案。?使用條件?
- 被共濟人需持本人醫(yī)???碼就醫(yī),輸入本人密碼結算,系統(tǒng)自動從共濟人賬戶扣款。
- 代購藥品時需提供委托證明,且不能用于支付非合規(guī)醫(yī)療費用(如保健品)。
?典型案例?
- 職工參保人A綁定子女B(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),B就醫(yī)時優(yōu)先使用B的醫(yī)保待遇,自付部分從A的個人賬戶扣除。
- 退休人員C可為配偶D繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費,直接使用個人賬戶資金代繳。
三、政策依據與管理要點
?政策文件?
依據《北京市醫(yī)療保障局關于擴大職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍的通知》(2024年),共濟范圍從直系親屬擴展至近親屬,且需“實名制備案、順序扣款”。?風險提示?
- 共濟關系解除前,資金使用不可逆,需謹慎操作。
- 跨省參保親屬暫不支持共濟,且賬戶余額不足時需自行補繳費用。
?2025年北京醫(yī)保改革進一步強化了家庭共濟的互助功能,但需明確其本質是個人賬戶的“使用權擴展”,而非獨立賬戶。合理利用該政策可減輕家庭醫(yī)療負擔,但需嚴格遵循備案規(guī)則和適用范圍。?