1-3種基礎(chǔ)材料+4-6種專項(xiàng)材料
在2025年吉林松原申請門診慢特病待遇,需根據(jù)病種類型提供身份證明、醫(yī)療證明及特定檢查報(bào)告等組合材料,具體要求因醫(yī)保類型(職工/居民)和疾病類別(如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等)存在差異。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與醫(yī)保憑證
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件
- 社會(huì)保障卡(或醫(yī)保電子憑證)
- 代辦申請需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書
疾病診斷證明
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的原始病歷(含入院記錄、手術(shù)記錄等)
- 明確診斷的疾病證明書(需醫(yī)院蓋章及醫(yī)師簽名)
申請表格
《門診慢特病待遇申請表》(醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載)
二、分病種專項(xiàng)材料
慢性病類(如糖尿病、高血壓)
- 近3個(gè)月的連續(xù)門診病歷
- 相關(guān)檢查報(bào)告:
- 糖尿病:空腹血糖、糖化血紅蛋白檢測報(bào)告
- 高血壓:動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、心臟彩超等
表:常見慢性病專項(xiàng)材料對比
病種 必備檢查報(bào)告 病歷要求 時(shí)效性 糖尿病 糖化血紅蛋白、空腹血糖 3個(gè)月以上門診記錄 6個(gè)月內(nèi)有效 高血壓 動(dòng)態(tài)血壓、心電圖、腎功能 2次以上就診記錄 1年內(nèi)有效 冠心病 冠脈造影、心肌酶譜 住院病歷或詳細(xì)門診記錄 長期有效 特殊病類(如惡性腫瘤、尿毒癥)
- 病理診斷報(bào)告(如癌細(xì)胞檢測)
- 治療記錄:化療方案、放療記錄或透析單據(jù)
- 影像學(xué)資料:CT、MRI或PET-CT報(bào)告
表:特殊病材料差異化要求
病種 核心證明材料 輔助材料 特殊要求 惡性腫瘤 病理報(bào)告、影像學(xué)資料 治療計(jì)劃書、基因檢測 需明確分期 尿毒癥 透析記錄、腎功能化驗(yàn)單 血管造瘺手術(shù)記錄 每月更新透析記錄 器官移植 移植手術(shù)記錄、抗排異藥物處方 術(shù)后復(fù)查報(bào)告 終身定期復(fù)審 精神類疾病(如精神分裂癥、抑郁癥)
- 精神??漆t(yī)院出具的診斷證明
- 連續(xù)治療記錄(至少6個(gè)月)
- 心理評估量表(如HAMD、PANSS)
三、醫(yī)保類型差異材料
職工醫(yī)保參保人
- 單位證明(在職人員需提供)
- 退休證(退休人員需提供)
居民醫(yī)保參保人
- 居住證(非本地戶籍需提供)
- 低收入證明(申請減免需提供)
申請門診慢特病需提前確認(rèn)病種目錄和定點(diǎn)醫(yī)院范圍,材料不全可能導(dǎo)致審核延遲或待遇受限,建議通過吉林醫(yī)保APP或松原醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新政策動(dòng)態(tài),確保材料完整且符合時(shí)效。