優(yōu)先從本人賬戶扣款，不足再按綁定順序使用授權人賬戶
職工醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟使用時，參保人就醫(yī)購藥時需出示本人醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)將按以下規(guī)則自動扣款：
一、扣款順序
- 1.本人賬戶優(yōu)先參保人使用自己的醫(yī)?？ㄖЦ稌r，系統(tǒng)會優(yōu)先從本人個人賬戶余額中扣除費用。
- 2.授權人按綁定順序扣款若本人賬戶余額不足，則按家庭成員綁定時間倒序（即最后綁定的優(yōu)先）依次扣款。例如：綁定順序扣款優(yōu)先級母親（最后綁定）第1位父親（先于母親綁定）第2位祖父（最早綁定）第3位注：一次結算僅能使用一個授權人的賬戶余額。
二、支付方式
1.必須使用本人醫(yī)?？?/strong>
無論共濟成員是否異地，參保人必須通過自己的醫(yī)保電子憑證或實體卡完成支付，禁止冒用他人醫(yī)?？?。
2.跨省通用
職工醫(yī)保個人賬戶資金支持跨省轉賬至近親屬的“醫(yī)保錢包”，用于支付異地醫(yī)療費用或居民醫(yī)保繳費 。
三、共濟范圍
| 共濟類型 | 適用對象 | 資金用途 |
|---|---|---|
| 家庭共濟 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | 支付醫(yī)療費用、居民醫(yī)保/長護險繳費 |
| 跨省共濟 | 上述近親屬在新疆以外省份參保 | 需通過“醫(yī)保錢包”實時轉賬，無手續(xù)費 |
四、注意事項
- 授權人賬戶余額不足時需現(xiàn)金支付差額
- 可在線解綁余額不足的共濟人（解綁后次日生效）
1.余額不足處理
2.特殊人群
特困人員、孤兒等全額資助參保群體無需個人繳費，但仍可接收共濟資金用于其他醫(yī)療支出
3.年度限額
門診共濟年度最高支付限額4000元，住院報銷最高30萬元，與共濟資金來源無關
新疆醫(yī)保共濟機制通過“本人賬戶優(yōu)先+授權人順序扣款”的模式，實現(xiàn)了家庭資金的高效互助。參保人需注意及時綁定家庭成員并關注賬戶余額變化，異地就醫(yī)時優(yōu)先使用醫(yī)保電子憑證結算，以享受便捷的跨省共濟服務。