1.《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》；2.相關(guān)病歷資料（如疾病診斷證明、出院小結(jié)、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等）；3.社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件。

在2025年，于福建廈門辦理門診慢特病待遇認(rèn)定，參保人員需準(zhǔn)備核心材料，通常包括由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生填寫并蓋章的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，以及能證明所申請病種的病歷資料，如疾病診斷證明書、出院小結(jié)或相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，同時(shí)需提供個(gè)人身份證明文件（如社會(huì)保障卡或身份證）的復(fù)印件。申請流程支持線上和線下兩種方式，具體操作需遵循廈門市醫(yī)療保障部門的最新規(guī)定 。

（一） 核心申請材料

1. 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》 這是申請流程中最重要的文件，必須由具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，具備相應(yīng)?？浦髦渭耙陨下毞Q的醫(yī)生根據(jù)患者的病情進(jìn)行填寫，并由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保部門審核蓋章后方為有效 。此表格是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格認(rèn)定的主要依據(jù)。

2. 病歷資料 需提供與所申請慢特病病種直接相關(guān)的醫(yī)學(xué)證明材料，用以佐證診斷的準(zhǔn)確性。這些資料通常包括：

   • 疾病診斷證明書：由醫(yī)生出具的正式診斷文件。
   • 出院小結(jié)：住院治療后的總結(jié)報(bào)告，包含診斷、治療過程和出院情況。
   • 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI等）、化驗(yàn)單等關(guān)鍵檢查結(jié)果 。

3. 身份證明文件 需提供有效的個(gè)人身份證明，通常為社會(huì)保障卡或身份證的原件及復(fù)印件，用于核實(shí)參保人身份信息。

（二） 申請流程與方式

1. 線上申請 參保人員可通過官方指定的線上平臺(tái)提交申請，例如“福建醫(yī)療保障”微信小程序或“閩政通APP”中的醫(yī)保服務(wù)專區(qū) 。在“業(yè)務(wù)經(jīng)辦”模塊選擇“門診慢特病病種申請”，按要求上傳已蓋章的申請表、相關(guān)病歷資料的清晰圖片或掃描件，并填寫必要的申請信息后提交。

2. 線下申請 參保人員可攜帶齊全的紙質(zhì)版申請材料，前往具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)站或直接向廈門市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請 。

申請流程對比

（三） 注意事項(xiàng)與要求

1. 認(rèn)定資質(zhì) 填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》的醫(yī)生必須是具有相應(yīng)專科資質(zhì)的主治及以上職稱醫(yī)師，且其所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為醫(yī)保部門認(rèn)可的具有慢特病認(rèn)定資格的定點(diǎn)單位 。

2. 材料真實(shí)性 所有提交的病歷資料必須真實(shí)、有效、完整。若提供的材料不清晰或不足以證明病情，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)要求補(bǔ)充更詳細(xì)的病歷資料進(jìn)行佐證 。

病種范圍 申請的慢特病病種需在福建省及廈門市現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄范圍內(nèi)。參保人員應(yīng)確認(rèn)所患疾病屬于可申報(bào)的病種。

在2025年于廈門辦理門診慢特病手續(xù)，關(guān)鍵在于準(zhǔn)備齊全的申請表、詳實(shí)的病歷資料和有效的身份證明。無論是選擇便捷的線上途徑還是傳統(tǒng)的線下方式，都需確保材料的真實(shí)性和完整性，并由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生完成認(rèn)定流程，最終經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后，方可享受相應(yīng)的門診慢特病醫(yī)保待遇。