個人賬戶優(yōu)先，共濟賬戶補位
2025年四川眉山居民醫(yī)保共濟扣款遵循“個人賬戶優(yōu)先、家庭共濟補充”的順序：當參保人使用醫(yī)保共濟賬戶支付醫(yī)療費用時，系統(tǒng)會首先從本人醫(yī)保個人賬戶余額扣款；若余額不足，則依次調(diào)用已綁定的家庭成員共濟賬戶余額支付。
一、扣款順序與規(guī)則
| 扣款優(yōu)先級 | 扣款來源 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 第一優(yōu)先級 | 本人醫(yī)保個人賬戶 | 參保人自身賬戶余額充足時直接扣款 |
| 第二優(yōu)先級 | 家庭成員共濟賬戶 | 本人賬戶不足時，按綁定時間順序調(diào)用 |
關鍵規(guī)則：
- 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)費用：共濟賬戶僅支付符合基本醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用（如住院、門診、買藥），不可用于非醫(yī)療支出（如養(yǎng)生保?。?。
- 余額不可提現(xiàn)：共濟賬戶資金僅限醫(yī)療支付，無法轉(zhuǎn)賬或提取現(xiàn)金。
- 跨統(tǒng)籌區(qū)可用：眉山職工醫(yī)保個人賬戶可代繳四川省內(nèi)任何市州參保的家庭成員城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 。
二、扣款流程與操作
1. 線上代繳操作
步驟：
- 1.登錄“眉山智慧醫(yī)?！惫娞枴c擊“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費入口”→選擇“賬戶代繳”。
- 2.綁定家庭成員（配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬）→校驗信息后完成代繳。
注意事項：
- 代繳前需確認被代繳人未通過其他方式重復參保，否則需申請退費 。
- 批量代繳后，繳費狀態(tài)需通過醫(yī)保部門查詢，稅務平臺可能無法實時顯示 。
2. 線下支付方式
- 定點醫(yī)療機構：家人持本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證就醫(yī)，系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣款（按綁定順序優(yōu)先使用后綁定的賬戶） 。
- 異地就醫(yī)：需提前備案，在開通聯(lián)網(wǎng)結算的醫(yī)院直接結算，否則需墊付后手工報銷 。
三、特殊情形處理
| 情形 | 處理方式 |
|---|---|
| 賬戶余額不足 | 需現(xiàn)金補足差額，優(yōu)先使用本人賬戶，不足時調(diào)用共濟賬戶 。 |
| 重復參?；蛭瓷?/td> | 可申請退費，退款原路返回至代繳人職工醫(yī)保賬戶 。 |
| 跨省共濟 | 僅支持職工醫(yī)保個人賬戶為四川省內(nèi)家庭成員代繳，跨省需通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬 。 |
四、政策影響與注意事項
- 連續(xù)參保激勵：2025年起，連續(xù)參保滿4年，每增加1年參保，大病保險最高支付限額提高≥1000元 。
- 待遇等待期：未在集中繳費期（2024年9月-2025年2月28日）參?；驍嗬U者，設置3個月等待期，每斷繳1年增加1個月 。
- 職工醫(yī)保優(yōu)勢：職工醫(yī)保住院報銷比例整體提高3%，II類特殊疾病再提高5%，90歲以上免起付線 。
眉山居民醫(yī)保共濟扣款以個人賬戶為第一支付源，家庭共濟賬戶為補充，線上線下均可便捷操作。需注意政策對連續(xù)參保的激勵及斷繳懲罰機制，合理規(guī)劃繳費以保障待遇連續(xù)性。
