身份證/社???、二級(jí)及以上醫(yī)院病歷材料
2025年安徽阜陽(yáng)辦理門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料和病種專(zhuān)項(xiàng)材料?;A(chǔ)材料包括有效身份證或社???/strong>原件及復(fù)印件;病種專(zhuān)項(xiàng)材料需提供近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的住院病歷或門(mén)診確診材料(如檢查報(bào)告、診斷證明等),具體要求因病種而異。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與參保憑證
- 身份證或社???/strong>原件及復(fù)印件(確保在有效期內(nèi))。
- 醫(yī)保電子憑證(可通過(guò)“皖事通”APP或“阜陽(yáng)醫(yī)療保障”公眾號(hào)激活)。
申請(qǐng)表
《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》(需經(jīng)主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章)。
二、病種專(zhuān)項(xiàng)材料要求
不同病種需補(bǔ)充對(duì)應(yīng)醫(yī)療證明,以下為常見(jiàn)病種示例:
| 病種類(lèi)型 | 必需材料 | 材料時(shí)效 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 近1年3次以上血壓/血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果(糖尿病需≥6.5%) | 檢查報(bào)告6個(gè)月內(nèi)有效 |
| 冠心病/腦卒中 | 冠脈造影/CT報(bào)告、心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄、住院病歷摘要 | 住院病歷2年內(nèi)有效 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、放療/化療方案、門(mén)診治療記錄 | 診斷證明1年內(nèi)有效 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異藥物使用清單、近期復(fù)查報(bào)告 | 術(shù)后隨訪(fǎng)記錄6個(gè)月內(nèi) |
三、辦理渠道與流程
線(xiàn)上辦理
- 通過(guò)“阜陽(yáng)醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)(公共服務(wù)→慢特病申請(qǐng))、皖事通APP或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)上傳材料,填寫(xiě)個(gè)人信息并提交。
- 審核通過(guò)后,可在線(xiàn)下載打印《慢性病治療證》。
線(xiàn)下辦理
- 攜帶材料到參保地政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為民服務(wù)中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。
- 免申即享病種(如器官移植術(shù)后、心臟支架術(shù)后等)可直接通過(guò)綠色通道辦理。
四、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性:提供虛假病歷或檢查報(bào)告將取消申請(qǐng)資格并影響醫(yī)保信用。
- 辦理時(shí)效:申請(qǐng)?zhí)峤缓?strong>20個(gè)工作日內(nèi)完成專(zhuān)家認(rèn)定,通過(guò)后自認(rèn)定之日起享受待遇。
- 異地就醫(yī):辦理異地長(zhǎng)期居住備案后,可在備案地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算慢特病費(fèi)用。
參保人員可通過(guò)線(xiàn)上渠道實(shí)時(shí)查詢(xún)辦理進(jìn)度,認(rèn)定通過(guò)后持《慢性病治療證》到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),享受門(mén)診慢特病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。建議提前通過(guò)“阜陽(yáng)醫(yī)療保障”公眾號(hào)或醫(yī)保窗口確認(rèn)病種對(duì)應(yīng)的具體材料要求,確保申請(qǐng)順利。