3個工作日
2025年江蘇揚州辦理門診慢特病需提交身份證明、參保憑證、病歷資料、檢查報告、診斷證明、申請表等材料，具體要求根據(jù)參保類型及病種分類有所差異，辦理流程需經(jīng)定點醫(yī)療機構初審、醫(yī)保部門復核及公示環(huán)節(jié)。

一、基本材料要求

1. 身份證明

   • 申請人有效身份證原件及復印件（未成年人需提供戶口本及監(jiān)護人身份證）。

   • 港澳臺居民需提供居住證或通行證，外籍人員需提供護照。

2. 參保憑證

   • 有效醫(yī)保參保憑證（職工醫(yī)保需提供社保卡，居民醫(yī)保需提供醫(yī)保卡或電子憑證）。

   • 靈活就業(yè)人員需提供近期繳費記錄證明。

3. 病歷及診斷材料

   • 近2年內完整病歷資料（門診病歷需加蓋醫(yī)療機構公章）。

   • 住院病歷需包含入院記錄、檢查報告、治療方案及出院小結。

4. 檢查與診斷證明

   • 近6個月內與申請病種相關的實驗室檢查報告（如血常規(guī)、生化指標等）。

   • 影像學報告（CT、MRI、X光等）需由二級及以上醫(yī)療機構出具。

   • 由副主任醫(yī)師以上職稱的專家簽署的**《門診慢特病診斷證明書》**，明確標注病種及病情嚴重程度。

二、特殊情形附加材料

1. 異地參保人員

   • 需提供參保地醫(yī)保部門出具的異地就醫(yī)備案表。

   • 跨省轉移接續(xù)人員需提交參保關系轉移憑證。

2. 復審與變更申請

   • 已享受待遇者需提交近1年內復查報告及治療記錄。

   • 變更病種需重新提交診斷證明及檢查材料。

3. 特殊病種附加要求

   • 惡性腫瘤：需提供病理報告及放化療記錄。

   • 器官移植術后：需提交手術記錄及抗排異治療證明。

三、材料提交與審核流程

四、注意事項

• 材料有效期：檢查報告及診斷證明需在6個月內提交，超期需重新開具。

• 補正時限：材料不全者需在15個工作日內補交，逾期視為放棄申請。

• 政策咨詢：可通過“揚州醫(yī)保”微信公眾號或12345熱線獲取最新動態(tài)。

辦理門診慢特病需確保材料真實完整，建議提前與定點醫(yī)療機構及醫(yī)保部門溝通，避免因格式或時效問題延誤審核。政策調整可能影響具體要求，建議定期關注官方通知以保障權益。