2025年甘肅門特病申請流程預計需15-30個工作日完成審核認定。
甘肅省針對門診特殊疾?。ㄩT特?。┑纳暾?，旨在為符合條件的患者提供醫(yī)保報銷優(yōu)惠。以下是具體步驟及注意事項：
一、申請條件
- 疾病范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排異治療等25類病種（以2025年最新目錄為準）。
- 參保要求：申請人需為甘肅省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保在保人員，且連續(xù)繳費滿6個月以上。
二、申請材料
- 基礎材料：
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?/li>
- 近期1寸免冠照片2張。
- 醫(yī)療證明：
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關檢查報告（如病理報告、影像學資料等）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件+復印件 | 醫(yī)?？ㄐ杓せ罱鹑诠δ?/td> |
| 診斷證明 | 需包含疾病名稱、分期及治療方案 | 醫(yī)院公章不可缺失 |
三、辦理流程
- 提交申請：
至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或指定醫(yī)院醫(yī)保科提交材料。
- 初審與復核：
醫(yī)保部門在10個工作日內完成初審，需專家復核的病種延長至20個工作日。
- 結果通知：
通過短信或醫(yī)保系統(tǒng)推送審核結果，《門特病待遇認定表》需自行打印留存。
四、待遇享受
- 報銷比例：職工醫(yī)保最高報85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報70%（部分病種限額支付）。
- 有效期：惡性腫瘤等長期病種為5年，其他病種需每年復審。
申請成功后，患者可持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ诙c醫(yī)療機構直接結算。若材料不全或不符合條件，醫(yī)保部門將一次性告知補正內容。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局，確保政策無調整。
