身份證件、醫(yī)保憑證、《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、相關(guān)病歷及檢查資料、診斷書(shū)。
在2025年，吉林松原市參保人員申請(qǐng)辦理門(mén)診慢特病待遇，需要準(zhǔn)備一系列規(guī)定的個(gè)人身份、醫(yī)保信息以及能夠證明所患疾病符合慢特病病種標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)材料。申請(qǐng)流程通常遵循“申請(qǐng)—受理—審核—辦結(jié)”的模式 ，申請(qǐng)人需向指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或具備認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交完整且真實(shí)的材料，經(jīng)審核通過(guò)后方可享受相應(yīng)的門(mén)診慢特病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。
（一） 必備身份與醫(yī)保憑證 申請(qǐng)人的身份和醫(yī)保參保狀態(tài)是辦理任何醫(yī)保業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)，必須提供有效的證明文件。
- 有效身份證件：用于核實(shí)申請(qǐng)人的真實(shí)身份。可選擇以下任一形式：
- 中華人民共和國(guó)居民身份證
- 社會(huì)保障卡（通常兼具身份識(shí)別和醫(yī)保功能）
- 醫(yī)保電子憑證（通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶、微信等渠道激活的電子身份憑證）
- 醫(yī)保參保狀態(tài)證明：需確認(rèn)申請(qǐng)人是松原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的正常參保人員，此項(xiàng)信息通常通過(guò)刷社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證由系統(tǒng)直接讀取驗(yàn)證。
（二） 核心申請(qǐng)表格 這是正式啟動(dòng)門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定的正式書(shū)面文件。
- 《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：此表格是申請(qǐng)的核心，需要申請(qǐng)人如實(shí)、完整地填寫(xiě)個(gè)人信息、申請(qǐng)病種、既往病史等內(nèi)容 。該表格可在吉林政務(wù)服務(wù)網(wǎng)松原分廳、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口或相關(guān)官方網(wǎng)站下載 。
（三） 關(guān)鍵醫(yī)學(xué)證明材料 這部分材料是認(rèn)定能否通過(guò)的關(guān)鍵，旨在證明申請(qǐng)人所患疾病符合吉林省規(guī)定的門(mén)診慢特病病種范圍及其認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- 疾病診斷證明（診斷書(shū)）：由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確診斷申請(qǐng)人所患疾病，且該疾病必須在吉林省現(xiàn)行的門(mén)診慢特病病種目錄內(nèi) 。吉林省已對(duì)病種進(jìn)行編碼管理，存在具體的病種庫(kù) 。
- 相關(guān)病歷資料：包括但不限于近期的門(mén)診病歷、住院病歷首頁(yè)及出院小結(jié)等，用以記錄疾病的診療過(guò)程。
必要的檢查檢驗(yàn)報(bào)告：提供支持診斷的客觀醫(yī)學(xué)證據(jù)，如影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI等）、病理報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)單（如生化、免疫、基因檢測(cè)等）等。不同病種對(duì)檢查報(bào)告的要求各異，需根據(jù)申請(qǐng)的具體病種準(zhǔn)備相應(yīng)的報(bào)告。
下表對(duì)比了申請(qǐng)門(mén)診慢特病所需材料的類(lèi)型、具體項(xiàng)目、主要用途及獲取方式：
材料類(lèi)別 | 具體項(xiàng)目 | 主要用途 | 獲取方式 |
|---|---|---|---|
身份與醫(yī)保憑證 | 身份證/社會(huì)保障卡/醫(yī)保電子憑證 | 核實(shí)申請(qǐng)人身份及醫(yī)保參保狀態(tài) | 個(gè)人持有/線(xiàn)上平臺(tái)激活 |
申請(qǐng)表格 | 《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 | 正式提出待遇認(rèn)定申請(qǐng)，填寫(xiě)必要信息 | 吉林政務(wù)服務(wù)網(wǎng)下載、醫(yī)保窗口領(lǐng)取 |
醫(yī)學(xué)證明材料 | 疾病診斷書(shū) | 證明所患疾病符合慢特病病種范圍 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具 |
醫(yī)學(xué)證明材料 | 相關(guān)病歷資料（門(mén)診/住院） | 記錄疾病診療經(jīng)過(guò)，提供病史依據(jù) | 個(gè)人保存/向就診醫(yī)院申請(qǐng)復(fù)印 |
醫(yī)學(xué)證明材料 | 檢查檢驗(yàn)報(bào)告 | 提供客觀醫(yī)學(xué)證據(jù)，支持疾病診斷 | 由進(jìn)行檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具 |
在2025年為辦理吉林松原門(mén)診慢特病待遇，申請(qǐng)人需系統(tǒng)性地準(zhǔn)備身份證件、醫(yī)保憑證、規(guī)范的申請(qǐng)表以及詳實(shí)的醫(yī)學(xué)證明材料。這些材料共同構(gòu)成了資格認(rèn)定的基礎(chǔ)，確保了醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤蛥⒈Ｈ藱?quán)益的精準(zhǔn)保障。建議申請(qǐng)人在準(zhǔn)備材料時(shí)，可提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過(guò)官方渠道獲取最新的門(mén)診慢特病病種目錄和具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，以確保材料的完整性和有效性，順利完成申請(qǐng)。