2025年起,自貢市門診慢特病認(rèn)定需提交5類核心材料,辦理周期通常為15-20個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇時(shí),需提供身份證明、病史資料、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表及醫(yī)保憑證等材料,具體流程和標(biāo)準(zhǔn)由自貢市醫(yī)療保障局統(tǒng)一規(guī)范。以下為詳細(xì)要求:
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本人社會(huì)保障卡或身份證原件及復(fù)印件
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書
參保證明
- 當(dāng)前有效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保證明
- 異地參保者需提供參保地備案記錄
二、醫(yī)療證明文件
病史資料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的出院記錄或門診病歷(近2年內(nèi))
- 需明確標(biāo)注疾病名稱、確診日期及治療方案
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
材料類型 要求 有效期 病理報(bào)告 加蓋醫(yī)院公章 長(zhǎng)期有效 影像學(xué)報(bào)告(CT/MRI) 原件或清晰復(fù)印件 1年內(nèi) 實(shí)驗(yàn)室檢查(血糖、尿酸等) 近期3個(gè)月內(nèi) 3個(gè)月
三、申請(qǐng)與審核表單
《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》
- 由定點(diǎn)醫(yī)院專科醫(yī)師填寫并簽字
- 需注明疾病符合《四川省慢特病病種目錄》
醫(yī)保局審核表
部分病種需額外提交專家評(píng)審意見(如惡性腫瘤、罕見?。?/p>
四、其他補(bǔ)充材料
特殊情形證明
- 殘疾證、低保證等(用于費(fèi)用減免)
- 轉(zhuǎn)診證明(異地就醫(yī)需提供)
電子材料
部分醫(yī)院支持線上提交掃描件,需確保清晰可讀
辦理完成后,待遇有效期通常為1-3年,到期需重新認(rèn)定。自貢市醫(yī)保中心將對(duì)材料真實(shí)性進(jìn)行核查,虛假申報(bào)將取消資格并追回醫(yī)保基金。建議提前咨詢12393醫(yī)保服務(wù)熱線或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦,避免遺漏關(guān)鍵文件。