1-3個(gè)工作日完成審核
2025年廣東潮州辦理特殊病種需提交身份證明、病歷材料、診斷證明、檢查報(bào)告及醫(yī)保相關(guān)文件，具體要求根據(jù)病種類型和申請途徑存在差異。
（一）基礎(chǔ)材料要求
身份與醫(yī)保憑證
有效身份證件（身份證/戶口簿原件及復(fù)印件）
潮州市醫(yī)保參保憑證（社保卡或醫(yī)保電子憑證）
近期免冠證件照（1寸或2寸，具體以窗口要求為準(zhǔn)）
醫(yī)療材料規(guī)范
診斷證明書：需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，加蓋醫(yī)院公章及主治醫(yī)師簽名
病歷資料：包含門診病歷、住院病歷（首次申請需提供近1年病歷記錄）
檢查報(bào)告：病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI等）、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)單（需含關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù)）
特殊病種附加材料
病種類型 額外材料要求 惡性腫瘤 放化療記錄、靶向治療方案及用藥清單 尿毒癥 透析治療記錄、腎功能檢測報(bào)告（近3個(gè)月） 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄、抗排異治療方案及免疫抑制劑用藥證明
（二）申請流程與材料提交方式
線下窗口提交
地點(diǎn)：潮州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦
材料形式：紙質(zhì)原件及復(fù)印件（需現(xiàn)場核驗(yàn)）
線上平臺(tái)申報(bào)
渠道：潮州市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“粵省事”小程序
材料形式：彩色掃描件（PDF/JPG格式，單文件不超過10MB）
材料有效期說明
材料類型 有效期 備注 診斷證明書 出具后6個(gè)月內(nèi)有效 需含明確疾病診斷及ICD編碼 檢查報(bào)告 近1年內(nèi)有效 急性病種可放寬至3個(gè)月
關(guān)鍵提示：材料不全可能導(dǎo)致審核延遲或駁回，建議提前聯(lián)系潮州市醫(yī)保局（0768-12345）確認(rèn)細(xì)節(jié)。通過初審后，特殊病種待遇自核準(zhǔn)之日起生效，參保人可享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷比例。