2025年西藏門(mén)特病申請(qǐng)時(shí)間為每年3月1日至5月31日。
西藏自治區(qū)門(mén)特病（門(mén)診特殊慢性病）的申請(qǐng)時(shí)間通常固定在每年上半年，2025年預(yù)計(jì)延續(xù)這一安排?；颊咝柙诖似陂g提交材料，經(jīng)審核通過(guò)后可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。以下是相關(guān)細(xì)則：
一、申請(qǐng)時(shí)間與流程
時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 集中申請(qǐng)期：2025年3月1日-5月31日（逾期不予受理）。
- 公示期：6月中旬公布審核結(jié)果，7月起生效。
- 補(bǔ)錄機(jī)會(huì)：僅針對(duì)新增病種或特殊情況，需提供二級(jí)以上醫(yī)院證明。
申請(qǐng)渠道
- 線(xiàn)上：通過(guò)西藏醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)提交電子材料。
- 線(xiàn)下：戶(hù)籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
流程步驟
步驟 內(nèi)容 所需材料 1 填寫(xiě)申請(qǐng)表 身份證、社?？ā⒔诓v 2 提交證明材料 診斷書(shū)、檢查報(bào)告、用藥清單 3 初審與復(fù)核 由醫(yī)保局與專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合審核
二、病種范圍與待遇標(biāo)準(zhǔn)
覆蓋病種
2025年納入高血壓（Ⅲ期）、糖尿病并發(fā)癥、肝硬化等32類(lèi)疾病，較2024年新增肺動(dòng)脈高壓和重癥肌無(wú)力。
報(bào)銷(xiāo)比例
參保類(lèi)型 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例 年度限額（元） 城鎮(zhèn)職工 85% 15,000 城鄉(xiāng)居民 70% 10,000 用藥目錄
需使用西藏醫(yī)保局發(fā)布的門(mén)特病專(zhuān)用藥品清單，含藏藥制劑12種。
三、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性
偽造病歷或檢查報(bào)告將取消申請(qǐng)資格，并納入醫(yī)保信用黑名單。
跨省就醫(yī)
需提前辦理異地就醫(yī)備案，報(bào)銷(xiāo)比例降低10%。
有效期與復(fù)審
資質(zhì)有效期為3年，到期前需重新提交近6個(gè)月病歷復(fù)審。
西藏門(mén)特病政策旨在減輕慢性病患者負(fù)擔(dān)，建議提前準(zhǔn)備材料并關(guān)注醫(yī)保局官方通知。若符合條件但錯(cuò)過(guò)申請(qǐng)期，可咨詢(xún)12393醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)了解補(bǔ)救措施。
